O que é finasterida e dutasterida?
As drogas são utilizadas das seguintes formas
Finasterida e dutasterida são ambos inibidores de 5-alfa redutase e são principalmente utilizados para tratar BPH e calvície de padrão masculino.
Estas drogas inibem a conversão da testosterona (andrógenos) em dihidrotestosterona (DHT), que reduz o tamanho da próstata e melhora os sintomas, aumenta as taxas de fluxo urinário e impede a progressão da BPH.
Porque o cancro da próstata é dependente de hormonas, e a finasterida e a dutasterida bloqueiam a conversão da testosterona no tecido prostático para a diidrotestosterona mais activa, estes medicamentos podem ajudar a prevenir o cancro da próstata em certa medida.
Finasterida e dutasterida reduzem a incidência de cancro da próstata, mas têm pouco efeito na mortalidade
O estudo concluiu que a utilização de finasterida durante mais de 7 anos reduziu a incidência absoluta do cancro da próstata em 6% e o risco relativo em 24,8%. No entanto, não houve diferença significativa no número de homens que morreram de cancro da próstata nos grupos de prevenção de finasterida e placebo, apesar do baixo número de mortes por esta doença.
No ensaio dutasterida, o risco absoluto de doença diminuiu 5,1% e o risco relativo diminuiu 22,8% após 4 anos de tratamento. Não houve diferença significativa na mortalidade por cancro da próstata ou mortalidade global, e o número de mortes foi pequeno e não ocorreram mortes devidas ao cancro da próstata. Além disso, a redução na incidência foi principalmente devida a uma redução na incidência de cancros menos agressivos (por exemplo, pontuação Gleason 5-6), enquanto que a redução na incidência de cancros mais agressivos (por exemplo, pontuação Gleason 7-10) não foi significativa.
Potenciais danos do uso de finasterida e dutasterida a longo prazo
Estudos mostraram que os pacientes do grupo finasterida tinham mais probabilidades de experimentar efeitos secundários tais como disfunção eréctil, diminuição da libido e ginecomastia do que no grupo placebo. Além disso, o estudo mostrou que os pacientes do grupo finasteride tinham uma taxa mais elevada de cancro da próstata de alto grau (pontuação de Gleason 8 ~ 10).
4,3% dos pacientes do grupo dutasterida interromperam o tratamento devido a eventos adversos relacionados com drogas, em comparação com 2% no grupo placebo. Diminuição da libido, redução do volume de sémen, disfunção eréctil e desenvolvimento mamário eram mais prováveis de ocorrer no grupo dutasterida em comparação com o grupo placebo.
FDA não recomenda finasterida, dutasterida para a prevenção do cancro da próstata
Em 2010, o Comité Consultivo de Medicamentos Oncológicos da Food and Drug Administration (FDA) analisou a finasterida e a dutasterida e, por fim,
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