Nunca é uma boa notícia descobrir que um tumor se espalhou, mas não pense que não há esperança. Os doentes com cancro da próstata que invadiram uma área adjacente também têm mais de 90% de hipóteses de sobreviver durante mais de cinco anos.
Quando um tumor se espalha (ou metástase), muitas vezes espalha-se primeiro para o tecido ou gânglios linfáticos próximos da próstata. Se o cancro for apanhado nesta fase ‘focal’ e tratado rapidamente, as hipóteses de sobrevivência e recuperação são muito boas. No entanto, se o cancro se espalhar mais, por exemplo para metástases ósseas ou metástases pulmonares ou cerebrais, o tempo de sobrevivência é grandemente reduzido.
Tratamento do cancro da próstata metastásico
As opções de tratamento dependem principalmente da proximidade do local metastásico e dos sintomas do tumor.
- >forte>Terapia endócrina: Os pacientes podem já ter feito cirurgia ou radioterapia, que por vezes são utilizadas apenas para um cancro de próstata limitado (ou seja, onde o cancro está confinado à próstata e ainda não se espalhou). Uma vez que o tumor se tenha espalhado, é provável que o seu médico recomende a terapia endócrina, que envolve a toma de medicamentos para baixar os níveis de andrógenos (testosterona e dihidrotestosterona) no seu corpo para os impedir de promover o crescimento do tumor.
- >forte>Desbridamento cirúrgico: Existe outra opção de tratamento para baixar andrógenos – desbridamento cirúrgico, que envolve a remoção dos testículos, uma vez que são os principais responsáveis pela produção de andrógenos. Se o paciente tiver vergonha, o cirurgião pode inserir silicone no escroto, mantendo assim o aspecto e o tacto dos testículos.
- > forte>Imunoterapia: Alguns pacientes podem considerar imunoterapia se a terapia endócrina não tiver funcionado. Uma vacina contra o cancro da próstata, que foi estudada em ensaios nos últimos anos, activa o sistema imunitário do corpo para que este possa atacar as células cancerosas, mas os efeitos a longo prazo continuam por ver.
- >forte>Quimioterapia e radioterapia: O seu médico pode também recomendar quimioterapia, que pode ser administrada por via oral ou intravenosa. A radioterapia pode ser externa e interna (partículas radioactivas implantadas na próstata), o que mata as células cancerosas por radiação e pode também reduzir a dor óssea.
- >forte>Tratamento das metástases ósseas: Se ocorrerem metástases ósseas do cancro da próstata, poderá ser necessária medicação para aliviar a dor, reduzir o risco de fracturas e manter os níveis de cálcio no corpo estáveis. Um nível demasiado alto ou demasiado baixo de cálcio no organismo será perigoso, pelo que é necessário um controlo rigoroso. Os doentes podem também precisar de tomar glucocorticóides para controlar a dor, por vezes em conjunto com analgésicos. Os analgésicos variam de fracos (por exemplo ibuprofeno) a fortes (por exemplo morfina) e a escolha depende da intensidade da dor.
Não importa qual o tratamento utilizado, o cancro avançado da próstata irá inevitavelmente afectar a vida diária do paciente. O tratamento pode causar problemas tais como incontinência urinária, fadiga e disfunção eréctil. Os homens em terapia endócrina podem experimentar “hot flushes” (semelhantes aos sintomas da menopausa nas mulheres) ou ganho de peso. As metástases ósseas do cancro da próstata podem causar dores graves.
Diga imediatamente ao seu prestador de cuidados de saúde se sentir dor ou quaisquer efeitos secundários para a gestão. Muitos medicamentos e medidas podem ser eficazes para melhorar a condição. Cuide-se: faça sestas para combater a fadiga, tente fazer exercícios como caminhar para manter os seus níveis de energia elevados, e acrescente algum treino de força, conforme apropriado.
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