Dor, inchaço, rigidez articular, aderências tendinosas, perda de sensibilidade ou hipersensibilidade, perda de força muscular ou de aderência e desuso dos membros são comuns após cirurgia ortopédica geral. Porque é que uma cirurgia ortopédica bem sucedida ainda resulta em tais resultados? É devido a uma falta de conhecimento sobre reabilitação e à falta de reabilitação atempada após a cirurgia. De facto, muitos pacientes, incluindo alguns médicos, têm alguns conceitos errados sobre reabilitação: Conceito errado 1: Compreensão insuficiente da necessidade de reabilitação Muitos pacientes apenas reconhecem a necessidade de cirurgia e pensam que a reabilitação pode ser feita ou não, resultando em rigidez articular pós-operatória, aderências tendinosas, contraturas ligamentares e mesmo osteoartrite. Mito 2: Compreensão insuficiente da necessidade de uma terapia de reabilitação abrangente Alguns pacientes reconhecem a necessidade de terapia de reabilitação, mas pensam que se trata apenas de “cozer uma lâmpada e dar-lhe alguma electricidade”. Na realidade, a reabilitação no sentido habitual inclui fisioterapia, terapia ocupacional e psicoterapia. Para pacientes com fractura pós-operatória, é necessária uma combinação de diferentes terapias de reabilitação. Mito 3: Apressar o progresso e negligenciar o método correcto de treino de exercício físico O treino de exercício físico para pacientes após a cirurgia, especialmente nas fases iniciais, deve ser realizado sob a supervisão de um médico ou terapeuta de reabilitação com a assistência do princípio de não afectar a estabilidade do trauma e do local cirúrgico. O médico ou terapeuta desportivo de reabilitação decidirá sobre a duração, intensidade e frequência do treino de exercício, dependendo da extensão da lesão do paciente e das circunstâncias da cirurgia. Alguns doentes exercitam demasiado cedo ou demasiado, ou até usam violência para mover o membro afectado, resultando em fracturas não cicatrizantes ou placas partidas, ou outros ferimentos. Má concepção 4: Negligenciar a formação fora da clínica À medida que o tratamento de reabilitação progride, a formação fora da clínica aumenta gradualmente. A maioria dos pacientes consegue completar o seu programa de formação na clínica sob a orientação de um terapeuta. Para treino fora da clínica, tal como o treino a pé, os pacientes estão menos motivados e acham o treino aborrecido e não se apegam a ele. Mito 5: Expectativas pouco razoáveis Os pacientes ortopédicos pós-operatórios têm uma recuperação funcional diferente em função da lesão, cirurgia e reabilitação. De um modo geral, a recuperação é pobre para lesões complexas. Muitos pacientes terão algumas sequelas, algumas das quais podem ser recuperadas através de uma reabilitação posterior e mais longa, enquanto outras permanecerão com o paciente para toda a vida. Os pacientes devem ter expectativas razoáveis quanto à sua condição objectiva. Mito 6: Atenção excessiva ao membro afectado A atenção excessiva ao membro afectado é um problema inevitável para quase todos os doentes, o que é prejudicial ao controlo da dor pós-operatória e ao ajustamento psicológico. Alguns pacientes tratam o membro afectado como o centro das suas vidas e preocupam-se com o deslocamento da fractura e ruptura dos tendões ao mínimo de dor, preocupando-se durante todo o dia e até experimentando delírios e até sintomas psiquiátricos. Mito 7: Negligenciar a regulação psicológica de si próprio As lesões ortopédicas ocorrem muito subitamente e podem facilmente causar graves traumas psicológicos ao doente. Os pacientes estão frequentemente preocupados e ansiosos por não serem capazes de retomar o trabalho normal, a vida e o seu futuro, e sofrem de baixo humor, baixa auto-estima, perda de confiança na vida, e mesmo pensamentos de leveza de coração. Portanto, a reabilitação psicológica desempenha um papel muito importante na reabilitação funcional, e só quando o paciente tiver recuperado completamente psicologicamente pode a reabilitação funcional ter o efeito desejado.