O princípio geral do tratamento é destruir as células leucémicas e controlar a sua proliferação, e aliviar os vários sintomas clínicos causados pela infiltração de células leucémicas. O tratamento deve ser individualizado de acordo com a estratificação do risco do paciente e a sua condição física. I. Tratamento de apoio: 1. repouso e dieta: Em casos de febre, anemia grave ou hemorragia significativa, repouso no leito e dieta rica em calorias, proteínas e vitaminas devem ser tomadas. 2) Prevenção da infecção: A infecção grave é a principal causa de morte em doentes com leucemia aguda, pelo que é vital prevenir e tratar a infecção. Deve ser dada atenção à higiene oral, nasofaríngea e anal da pele para prevenir a ruptura e hemorragia das mucosas nas cavidades oral e nasal; 3. Controlo da hemorragia: A quimioterapia é tomada para a leucemia, de modo a que a doença esteja em remissão é a chave para corrigir a hemorragia. Aqueles com tendência para hemorragias graves, ou pacientes com febre alta e plaquetas baixas devem ser tratados com transfusão de substituição de plaquetas; 4. Psicoterapia: A psicoterapia para leucemia aguda é crucial, e o conforto psicológico do pessoal médico e da família do paciente é um factor importante para o sucesso do tratamento. II. quimioterapia A quimioterapia inclui terapia de indução de remissão e terapia pós-remissão. O objectivo da quimioterapia é controlar a proliferação de células leucémicas e matá-las ao máximo, mas ao matar células leucémicas, pode também matar células normais, especialmente as que proliferam mais rapidamente, como as células mucosas do tracto digestivo, causando efeitos secundários gastrointestinais (náuseas, vómitos, dores abdominais, diarreia, perda de apetite, etc.); ao mesmo tempo, pode inibir a proliferação de células estaminais hematopoiéticas normais na medula óssea, causando mielossupressão, ou seja Pode também inibir a proliferação de células estaminais hematopoiéticas normais na medula óssea, causando mielossupressão, ou seja, uma diminuição dos glóbulos brancos, hemoglobina e plaquetas, o que pode levar a complicações clínicas correspondentes, tais como infecções, anemia grave e hemorragias graves. Prevenção e tratamento da leucemia do sistema nervoso central Leucemia do sistema nervoso central, na qual as células leucémicas se infiltram nas meninges ou no parênquima cerebral, pode ocorrer antes, durante ou em remissão da leucemia, e pode ser um precursor da recidiva da medula óssea, ou mesmo o único local onde a recidiva ocorre. A sua prevenção e tratamento incluem a injecção intratecal de agentes quimioterápicos (metotrexato, citarabina, dexametasona) por punção lombar e irradiação do crânio e da medula espinal. Tratamento de outras leucemias extramedulares As leucemias extramedulares podem ser encontradas no osso, periósteo, órbita, seios paranasais, tracto geniturinário, mediastino, pleura ou peritoneu, pele, mama, tracto respiratório e aparelho digestivo, com uma incidência de cerca de 5%. O tratamento da leucemia extramedular inclui a radioterapia local e a quimioterapia sistémica. O transplante de medula óssea é uma opção para leucemias agudas refractárias ou leucemias mal prevenidas. O transplante de medula óssea inclui células estaminais hematopoiéticas periféricas autólogas, transplante alogénico de medula óssea e transplante de sangue do cordão umbilical. O transplante autólogo de medula óssea acarreta um risco elevado de recaída e o transplante alogénico de medula óssea acarreta um risco de rejeição pós-transplante.