Que testes são necessários para diagnosticar a epilepsia? Um EEG é normalmente necessário para diagnosticar epilepsia. A presença de descargas típicas de epilepsia no EEG é a principal base para o diagnóstico de epilepsia. A RM também é necessária para determinar a presença de anomalias estruturais do cérebro e lesões epilépticas, tais como tumores, doenças cerebrovasculares, e parasitas. Em casos raros, são necessários testes genéticos, cromossómicos e metabólicos. O que é um electroencefalograma? As células cerebrais humanas têm uma actividade bioeléctrica normal. Quando há uma doença no cérebro, a actividade eléctrica normal muda. O EEG é um gráfico específico que é registado por uma máquina EEG que amplifica a actividade eléctrica do cérebro. Ao observar e analisar as alterações no EEG, o médico pode diagnosticar a patologia cerebral do paciente. Na epilepsia, a actividade eléctrica do cérebro tem as suas próprias características especiais, e é necessário realizar um EEG. Pode um EEG sem anomalias excluir a epilepsia? Um EEG negativo não exclui a epilepsia porque muitos pacientes têm um EEG normal quando não estão a ter uma convulsão. E se o EEG for normal durante uma convulsão, a epilepsia pode ser descartada. O que é um EEG ambulatorial? O EEG dinâmico é relativo ao EEG normal. O EEG é registado por um período de tempo mais longo, variando de algumas horas a vários dias, e pode registar mais informação sobre EEG, que é mais informativa para o diagnóstico e prognóstico da epilepsia. O que é um EEG vídeo? Porque é que o EEG vídeo é melhor que o EEG normal? O EEG vídeo é a gravação do EEG juntamente com os dados de vídeo do paciente. É utilizado principalmente para observar o desempenho clínico durante convulsões e para estudar a relação entre electrofisiologia e desempenho clínico. Na ausência de convulsões, o EEG vídeo pode excluir melhor a diferença de bits durante a gravação do EEG. Qual é o papel da ressonância magnética para pacientes com epilepsia? Para pacientes com epilepsia, o principal objectivo da RM é procurar a causa da epilepsia. Causas como lesões cerebrais traumáticas, doenças cerebrovasculares, tumores cerebrais, parasitismo cerebral, e desenvolvimento cerebral anormal precisam de ser esclarecidas por ressonância magnética. Para a displasia cortical focal, uma causa anteriormente mal compreendida, a ressonância magnética de alta resolução de camada fina pode muitas vezes fornecer um diagnóstico definitivo. O exame PET-CT é exacto? O PET-CT é um exame que reflecte os aspectos metabólicos do cérebro e tem uma taxa de diagnóstico muito alta positiva para a fase de convulsão, mas é difícil capturar o PET-CT durante a fase de convulsão. O que é geralmente examinado é o metabolismo cerebral no período interictal, e as lesões epilépticas geralmente mostram um metabolismo baixo no período interictal, pelo que o PET-CT tem algum valor de referência para a localização de lesões epilépticas. No entanto, os resultados do PET-CT devem ser avaliados objectivamente. Nem todas as áreas hipometabólicas são focos epilépticos, e nem todos os focos epilépticos são manifestações hipometabólicas. Qual é o significado da utilização de eléctrodos intracranianos na cirurgia de epilepsia? Os eléctrodos corticais e profundos são usados rotineiramente para detectar EEG em cirurgia de epilepsia. Uma vez que o sinal do EEG é relativamente fraco, e o sinal é ainda mais fraco após atenuação pelo crânio e couro cabeludo, e a precisão do local de descarga é comprometida. Os eléctrodos intracranianos na cirurgia podem detectar directamente a descarga no córtex cerebral, e a precisão da localização é grandemente melhorada. Os eléctrodos intracranianos podem ser utilizados para registar o EEG durante as crises, o que é ainda mais significativo para a localização precisa da epilepsia.