Visão geral: A hérnia discal lombar é uma síndrome manifestada pela degeneração do disco intervertebral, ruptura do anel fibroso, e hérnia do núcleo pulposo irritando ou comprimindo as raízes nervosas e o nervo cauda equina, e é uma das causas mais comuns de dor nas costas e pernas. A incidência é maior nos espaços L4-5 e L5-S1. Pertence à categoria de lombalgia e paralisia na medicina chinesa. Diagnóstico: Consulte os critérios de diagnóstico da hérnia intervertebral lombar no “Diagnostic and Therapeutic Criteria for Chinese Medicine” da Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa em 1994 (1) História de traumatismo lombar, lesão por esforço crónico ou frio e humidade, a maioria dos pacientes tem uma história de dor lombar crónica antes do início da doença; (2) Ocorre frequentemente em adultos jovens; (3) A dor lombar irradia para as nádegas e membros inferiores, e a dor agrava-se quando a pressão abdominal aumenta (por exemplo, tosse, espirros); (4) Escoliose, fisiologia lombar (4) Escoliose, perda da fisiologia lombar, pressão paravertebral no local da lesão, radiação nos membros inferiores, e restrição do movimento lombar; (5) Hipersensibilidade sensorial ou entorpecimento nas áreas inervosas dos membros inferiores; pode ocorrer atrofia muscular com doença prolongada. (6) Exame radiográfico: escoliose, perda da protrusão fisiológica lombar, possível estreitamento dos discos intervertebrais doentes, osteófitos nos bordos adjacentes, exame CT mostrando o local e extensão da hérnia discal ou RM para confirmar o diagnóstico. Critérios de exclusão: (1) tumores lombares combinados, tuberculose, fracturas; (2) outras causas de ciática; (3) compressão grave da cauda equina por uma hérnia de núcleo pulposo; (4) duas ou mais discectomias ou quimiólise de colagénio; (5) gravidez e insuficiência cardíaca, pulmonar e renal grave. A medicina moderna deve considerar em conjunto sintomas, sinais e dados de imagem para assegurar a consistência. A maioria da coluna lombar é consistente com os sintomas e sinais do lado da protrusão na imagem. Por exemplo, se o TAC mostrar um disco à esquerda, o paciente sente dor na perna esquerda, e o exame físico: o teste de elevação da perna direita esquerda e o reforço é positivo. 2, nível consistente: a TC mostra o nível de protrusão do disco (fenda), o envolvimento de N é consistente com a lesão N reflectida pela área de queixa e sinais físicos. Se a TC mostrar L4-5N protuberante na fossa safena lateral e L5 inundação da raiz do nervo espinhal, então as queixas de dor e dormência devem ser laterais à panturrilha, dorso do pé ao joanete, exame desta área com hipestesia, fraqueza dos músculos extensores dorsais do polegar e reflexos normais do tendão de Aquiles. A mesma hérnia intersticial, a localização exacta da protrusão é diferente, o envolvimento das raízes N são diferentes (pressão de protrusão L4-5 raiz L5N), o tipo central de pressão de protrusão ao lado da raiz N ou toda a cauda equina, forame intervertebral ou pressão de forame extradural da raiz N intersequencial. 3, o grau de consistência: geralmente quanto maior a imagem mostra a protrusão, mais pesadas as manifestações clínicas, mas não absolutamente, mas também pela relação entre a localização do disco saliente e a raiz de N comprimido