As pedras calcárias são uma doença comum na nossa vida quotidiana e uma ocorrência comum. Qual é o melhor caso para a cirurgia aos cálculos biliares? Os cálculos biliares são colectivamente referidos como pedras na vesícula biliar e pedras nos canais biliares comuns. Porque os cálculos biliares podem induzir complicações graves, tais como colecistite aguda, colangite aguda, e mesmo pancreatite aguda. Portanto, uma vez detectados os cálculos biliares por ultra-sons, há uma indicação de tratamento cirúrgico. Isto não está directamente relacionado com o tamanho da pedra, não que as pedras biliares grandes devam ser tratadas cirurgicamente, enquanto que as pedras biliares pequenas devem ser tratadas de forma conservadora. Tal visão é errada. Isto porque por vezes as pequenas pedras levam a complicações mais graves. Todos sabemos que a vesícula biliar está ligada ao ducto cístico, e o ducto cístico e o ducto hepático comum convergem para injectar o ducto biliar comum. A extremidade do ducto biliar comum é muito fina, normalmente apenas 2-3 mm, pelo que pedras muito pequenas são fáceis de cair da vesícula biliar para a extremidade do ducto biliar comum, formando pedras secundárias do ducto biliar comum e incrustações, induzindo pancreatite aguda. Pelo contrário, as pedras maiores não podem ser descarregadas da vesícula biliar. A formação de pedras de ducto biliar pode ser evitada. Deste ponto de vista, as pedras maiores são mais seguras do que as mais pequenas. É claro que há muitos pacientes que têm pedras na vesícula biliar há muitos anos na prática clínica, mas que não têm quaisquer sintomas desconfortáveis. Para tais cálculos biliares assintomáticos, a cirurgia também é recomendada. Como a investigação clínica descobriu que os cálculos biliares e o cancro da vesícula biliar estão intimamente relacionados, 80% dos doentes com cancro da vesícula biliar têm cálculos biliares em combinação.