As convulsões febris (FS) são a forma mais comum de convulsão em crianças, ocorrendo em aproximadamente 2-5% das crianças entre os 3 meses e os 5 anos de idade (6-9% das crianças japonesas) e estão normalmente associadas a febre causada por doenças bacterianas e virais. A Liga Internacional Contra a Epilepsia (1993) define a FS como “crises epilépticas que ocorrem após 1 mês de idade, associadas à doença que causa a febre, não devido a uma infecção do sistema nervoso central, sem crises neonatais anteriores ou crises não provocadas que não cumpram os critérios de crises sintomáticas agudas”. A maioria dos FS são apreensões de GTC, as apreensões parciais representam 4-16%, 87% das apreensões têm uma duração inferior a 10 minutos, apenas 9% são superiores a 15 minutos, e o estado de epilepticus (>30 minutos) representa 5% e a maioria é parcial. Embora a maioria tenha um bom prognóstico, um terço das crianças com FS terá uma recaída. O risco de recorrência inclui convulsões dentro de 18 meses, uma temperatura inferior a 38°C no momento da convulsão, um curto período de febre (<1 hora) antes da convulsão, e uma história familiar de FS. Setenta e seis por cento das crianças com todos os factores de risco tiveram uma recaída, em comparação com 4 por cento das crianças sem factores de risco. Um grande estudo prospectivo de acompanhamento de crianças com FS mostrou que 2-7% delas desenvolveram AFS (Afebrileseizure) no futuro, o que é 2-10 vezes superior à população em geral. Os factores de risco para o desenvolvimento da epilepsia em FS incluem anomalias de desenvolvimento neurológico, história familiar de epilepsia, FS recorrente, curta duração da febre antes de FS, e FS complexa, algumas das quais podem estar geneticamente relacionadas. As probabilidades de desenvolver AFS após 25 anos são de 2,4% nas crianças sem factores de risco e de 1,4% na população em geral. Crianças com pelo menos 1 convulsão complexa, anomalias neurológicas e um histórico familiar terão 10% de hipóteses de ter uma convulsão aos 7 anos de idade, aumentando para 21% com FS de longo alcance e 49% com as três características de FS complexo. Estudos retrospectivos mostraram que 10-15% das pessoas com epilepsia tiveram FS anteriormente. a percentagem de pessoas com historial de FS varia entre as síndromes de epilepsia. Embora estudos epidemiológicos sugiram que a FS está associada a futuras convulsões sem febre ou não provocadas, se esta é uma relação causal é actualmente debatida. Nos modelos animais, os animais que desenvolvem FS de longo alcance são significativamente mais propensos a desenvolver epilepsia do sistema límbico, mas não mostram perda de células hipocampais, ao contrário da epilepsia do lobo temporal medial humano (MTLE). Por conseguinte, infere-se que a causa da perda de células hipocampais em doentes com MTLE são as convulsões e não os FS.