Paciente: Em Agosto passado, fui a uma KTV e o som dentro dela era tão alto que os meus ouvidos doíam, mas aguentei porque queria salvar a cara, e depois saí com zumbido no ouvido esquerdo e dor nos ouvidos. Após vários tratamentos para o tinnitus, não há efeito óbvio, mas adaptei-me a ele. (No entanto, quando vou para um lugar calmo para descansar um pouco, a dor desaparece, e normalmente não tenho dor de ouvidos num ambiente calmo). Agora a minha vida está seriamente afectada, e tenho medo de sair e participar em actividades sociais. No início pensei que iria melhorar depois de descansar durante algum tempo, e tentei evitar todo o tipo de sons, mas agora descansei durante quase meio ano, mas não há nenhuma melhoria significativa. Em Agosto e Outubro do ano passado, fiz um exame auditivo completo (incluindo impedância acústica, audiometria tonal pura e potenciais evocados no tronco cerebral) e tomografia computorizada dos ossos envolvidos duas vezes. O tratamento foi principalmente para o zumbido, e tenho tomado Michelin, Mineralon, Vitamina B1, etc. há quase um mês, e tive duas infusões de Gennadol. Dr. Wang, já viu este tipo de paciente antes? Como devo tratar a minha acrofobia e quanto tempo demorará até que a minha dor de ouvido volte ao normal? Existe alguma investigação sobre acoustopobia no Hospital Geral, ou existe um tratamento mais eficaz para a mesma? Quem me dera poder viver uma vida normal! Obrigado, Dr. Wang. Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: A Acoustopobia é uma alergia auditiva grave e pode ser tratada com tampões auriculares elásticos especiais. Temos aqui estes tampões auriculares. Doente: O Dr. Wang continua a cuidar dos nossos pacientes e a responder-nos quase às 11 horas da noite, estou muito grato! Usei os tampões elásticos comprados nas lojas em geral, mas sinto que me fazem doer os ouvidos, entupidos dentro dos meus ouvidos, e um pouco de zumbido. Sinto que os tampões auriculares só afastam o som, mas não aumentam o limiar da dor auditiva, e ainda dói quando os retiro. Obrigado! Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: Teoricamente falando, os tampões elásticos para os ouvidos devem funcionar. Ou tentar com algodão. Paciente: Obrigado, Dr. Wang, pela sua resposta. Além disso, depois de ler o seu artigo “O zumbido não é assustador, limite-se à prática”, gostaria de lhe fazer algumas perguntas relacionadas com o zumbido. 1. A terapia de tinnitus precisa de ser praticada sob a orientação de um médico? 2. Existe um “período crítico” para o tratamento do tinnitus? Algumas pessoas dizem que a tinnitus é normalmente melhor com infusão nos primeiros dias; os primeiros 3-6 meses de tinnitus é o melhor momento para o tratamento, e deve insistir na medicação, acupunctura, etc., e só começar a tentar praticar a terapia após meio ano de tratamento falhar. O que pensa o Dr. Wang sobre estas duas afirmações? 3. Que lugar posso ir para configurar um som de mascaramento consistente com o som do tinnitus? Não existe nenhum hospital terciário perto de nós, e pesquisei na Internet durante muito tempo sem o encontrar. Estou ansioso por uma resposta, e estou muito grato. Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: 1. Será melhor sob a orientação de um médico, e aqueles que conseguem compreender a teoria da terapia do tinnitus por si próprios estarão bem. 2.We utilize o plano de tratamento da surdez súbita para o tinnitus agudo (tinnitus dentro de 3 meses), por isso, por favor, preste atenção às indicações da terapia do tinnitus viciado. 3.Our hospital tem. Paciente: Tive tinnitus no ouvido esquerdo, mas nos últimos dias, tenho sentido tinnitus intermitentes perto da minha cabeça esquerda que não pára, e o som é suficientemente pequeno para ser ouvido num ambiente calmo. Acontece que o tinnitus esquerdo ainda está presente. No dia de Ano Novo, fiz um teste auditivo completo (incluindo impedância acústica, audiometria de tom puro, potencial evocado no tronco cerebral, emissão otoacústica, electrograma de cóclea, etc.) e TC dos ossos envolvidos, e a minha audição foi muito boa. Mas não foi feita nenhuma ressonância magnética, o médico disse para excluir a patologia orgânica e para aprender apenas a adaptar-se. Nos últimos dias, após o aparecimento de novos sons, fui à impedância acústica e à audiometria tonal pura, o que mostrou que a minha audição ainda era muito boa. O médico não deixou que outros testes fossem feitos, mas apenas lhe disse para voltar e aprender a adaptar-se. 1.The o médico disse que os potenciais evocados são mais precisos do que a ressonância magnética e podem detectar tumores mais pequenos, etc., por isso não há necessidade de fazer a ressonância magnética, não é verdade? 2. Acha que preciso de uma ressonância magnética agora para descartar lesões orgânicas? 3. Tenho acoustopobia, e diz-se que a ressonância magnética é muito alta, por isso receio não a poder suportar. Posso trazer tampões elásticos para os ouvidos se o tiver feito? Mais uma vez, gostaria de agradecer ao Dr. Wang. Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: 1. Paciente: Obrigado, Dr. Wang, vou seguir as suas instruções para fazer uma ressonância magnética o mais depressa possível, ou então é realmente uma doença cardíaca. Paciente: Paciente: Olá Dr. Wang, eu fiz uma ressonância magnética e o médico disse que não há anomalias. O médico disse que não há anormalidades, mais o conjunto completo anterior de audição e a TC óssea temporal. Mas recentemente, o som do zumbido perto do lado esquerdo da minha cabeça tornou-se novamente mais alto, e há um ligeiro zumbido perto do lado direito da minha cabeça. Eu estava muito ansioso. Tenho tomado medicamentos, Shu Er Dan, Ginkgo biloba, Micropo, B1, há quase um mês, penso eu, mas o meu zumbido esquerdo não foi reduzido, mas ligeiramente agravado, e apareceu um novo zumbido no cérebro (som de zumbido), e quero chorar desamparadamente. Tenho estado a tratá-lo, mas a minha condição está a tornar-se cada vez mais complicada. 1, sinto que o meu som tónico é um pouco como o som do auto-som, o que devo fazer se o auto-som é avassalador? 2, o som tzitzit indica um problema algures para além do sistema auditivo, e o que vê como um possível problema com os meus sintomas? Que outros testes tenho de fazer? 3. Existem alguns medicamentos ou tratamentos mais eficazes para o tzitzit? A minha medicação era originalmente para o tinnitus no meu ouvido esquerdo, mas existe uma medicação ou tratamento melhor para o tinnitus no meu couro cabeludo que agora é um incómodo? Obrigado, Dr. Wang, por ter tirado tempo da sua atarefada agenda para responder! Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: Pode trazer tampões elásticos para os ouvidos se o auto-som for demasiado forte. É recomendável que faça um “exame de zumbido”. Recomenda-se que experimente o gotejamento de lidocaína. 2% de lidocaína 1mg/kg.peso corporal + 2 vezes o volume de soro fisiológico durante mais de 10 minutos e observar o efeito. Se o tinnitus não for agravado, pode continuar a aplicá-lo uma vez por dia durante 10 dias para 2-3 pratos. Paciente: Obrigado pela sua resposta: Li recentemente o seu livro, que diz que a lidocaína tem o efeito de aliviar temporariamente o tinnitus como um tratamento regular para o tinnitus. Mas gostaria de perguntar: porque é que preciso de usar lidocaína para tratar a tinnitus quando o livro diz que só pode aliviar temporariamente a tinnitus e que o efeito não é sustentável? Existe algum efeito a longo prazo da lidocaína? O que é um “teste de tinnitus”? Significa tinnitus correspondente? Doente: Como é que o Professor Wang pensa que o oxigénio hiperbárico é eficaz para o tinnitus sem perda auditiva ou patologia orgânica? Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: Embora a lidocaína só possa aliviar brevemente o tinnitus, significa que o tinnitus pode ser curado! O tempo efectivo da lidocaína pode ser prolongado através da utilização de gotejamento estático contínuo ou da utilização de uma bomba. O exame de tinnitus inclui a correspondência de tinnitus, teste de mascaramento de tinnitus, escala de tinnitus, etc. Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: Não defendemos a oxigenoterapia hiperbárica. Paciente: Olá, Director Wang: Adaptei-me recentemente ao tinnitus e a minha alergia auditiva começou a afectar seriamente a minha vida. Os sintomas da minha alergia auditiva são que os meus ouvidos são muito dolorosos e desconfortáveis quando ouço um som muito pequeno, e não consigo comunicar com as pessoas. Não poder sair, ir para a rua, ir ao supermercado, ou apanhar o autocarro foi uma experiência muito dolorosa para mim, foi insuportável. A vida foi muito dolorosa. Porque falo bem inglês, visitei muitos websites ingleses, principalmente a American Tinnitus Association, a British Tinnitus Association, a British Deafness Research Society, o website pessoal de Jastreboff, a área de consulta de Jack Vernon, e websites especializados em alergias auditivas, etc. Basicamente, todos eles recomendam a utilização de TRT (Tinnitus Treatment, que é muito eficaz tanto para o tinnitus como para as alergias auditivas. (Para o tinnitus pode ajudar na adaptação e para as alergias auditivas pode ajudar na recuperação, e as alergias auditivas são melhor tratadas com esta terapia). Segundo Jastreboff, a implementação específica da TRT para alergia auditiva é ouvir o ruído rosa durante cerca de 6 horas por dia a um volume apenas audível, com resultados significativos em 6 meses e 80% dos doentes a recuperar no prazo de 6 meses a 1 ano. A British Deafness Research Society (uma organização de investigação beneficente sem fins lucrativos) tem materiais de investigação que afirmam que, com uma terapia sonora, a maioria dos doentes pode recuperar e levar uma vida normal no prazo de 12 a 18 meses. Quanto ao som recomendado, estes sites dizem que o ruído rosa é o melhor, mas deve ser um ruído rosa muito bem registado, que pode prejudicar o ouvido se for feito de forma grosseira. Se utilizar a reprodução digital, deve usar o formato .wav ou .assi, o formato mp3 terá alguma perda de sinal vocal, o efeito é muito mau. Os CDs gravados são os melhores, pelo que não há distorção do sinal de voz. Por isso, decidi utilizar esta terapia. O meu problema neste momento é que não consigo encontrar um melhor ruído rosa para a terapia. Quando procurei na Internet por ruído rosa, a maioria deles são ruído rosa para ajudar a verter discos, não tenho a certeza se são o mesmo que o ruído rosa para tratar o ouvido. Sei que é especialista na implementação do TRT, por isso gostaria de lhe perguntar se tem algum ruído rosa ou branco especificamente para tratar o ouvido com TRT na sua casa ou no Hospital Geral PLA. Se tiver um ficheiro áudio, pode enviar-me um para 我的邮箱是[email protected].如果有CD的话 e eu irei ao Hospital Geral para adquirir uma cópia. Se nenhum dos dois estiver disponível, o Director Wang pode recomendar onde encontrar ou comprar o ruído rosa. Estou a viver uma vida muito dolorosa e espero que o Director Wang me possa ajudar. Mais uma vez, muito obrigado, Director Wang. Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: Admiro-o por ter procurado tanta informação. Publicámos oficialmente um CD de tratamento de zumbido em 2002, no qual usamos ruído branco e ruído rosa, e pode experimentá-lo. Paciente: Director Wang, obrigado pela sua resposta, mas para a alergia auditiva, o ruído rosa é particularmente eficaz porque o som de alta frequência é menor e mais aceitável, pelo que o processo de dessensibilização é também muito melhor. O ruído branco pode soar mais desagradável para pessoas com alergias auditivas porque o som de alta frequência é a mesma energia que o de baixa frequência. 1.I gostaria de saber se tem aí ruído rosa, ou que lugar recomenda encontrar ou comprar ruído rosa. 2. Quanto ao seu CD com ruído branco, onde posso comprá-lo em Pequim, ou tenho de ir ao Hospital Geral? Em caso afirmativo, é possível comprar o CD directamente sem se registar? 3. Em termos de eficácia da terapia do som, há uma grande diferença entre usar um altifalante, ouvir com auscultadores, e um dispositivo gerador de ruído como um aparelho auditivo? Se existe uma diferença, qual deles é mais eficaz? Obrigado, Director Wang. Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: Pode descarregar o ruído rosa na Internet. Ruído branco e ruído cor-de-rosa 1. Em coordenadas logarítmicas, a energia do ruído branco é distribuída com um aumento de 3 dB por oitava, e o ruído cor-de-rosa é uniformemente distribuído. 2.In em coordenadas lineares, a distribuição da energia do ruído branco é uniforme, e o ruído rosa é distribuído com um decréscimo de 3dB por oitava. A transformação do ruído branco e do ruído cor-de-rosa: Adiciona-se um filtro de atenuação com 3dB por oitava de atenuação ao ruído branco, e pode-se obter o ruído rosa. Temos um CD deste tipo no nosso hospital, mas não em qualquer outro lugar. Pode ser comprado sem registo. Um gerador de ruído (gerador de ruídos) semelhante a um aparelho auditivo funciona melhor. Paciente: Obrigado, Director Wang, por uma resposta tão cuidadosa e detalhada!
Tenho mais algumas perguntas: 1. Posso comprar CDs com ruído branco no Hospital Geral nos fins-de-semana? Vejo que não tem uma agenda clínica nos fins-de-semana, é possível encontrar outro pessoal médico para comprar CDs. 2. Existe uma grande diferença entre gerador de ruído e leitor de CD? 3. Vendem fabricantes de barulho no General Hospital? Qual é o preço aproximado. Obrigado, Director Wang, pela sua resposta! Paciente: Desculpe, mais uma pergunta. Se posso comprar CDs no fim-de-semana, posso comprar um par de tampões elásticos para os ouvidos juntos? Existe algum lugar que venda tampões auriculares e CDs? Mais uma vez obrigado, Director Wang! Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: 1. Não se pode comprar CDs aos fins-de-semana, a pessoa responsável não está a trabalhar. O fabricante e leitor de CDs 2.Noise toca muito diferente 3.We tem fabricante de ruído, e dispositivo de mascaramento de zumbido, cerca de 10.000 yuan ou mais. Paciente: Obrigado, Director Wang, pela sua resposta. A minha condição financeira não é suficientemente boa, pelo que só posso usar CDs com relutância. Considerá-lo-ei mais tarde quando tiver dinheiro. O CD de ruído está disponível de segunda a sexta-feira durante o horário comercial? Além disso, os CDs e os tampões auriculares elásticos estão disponíveis no mesmo local? Gostaria de comprar alguns pares de tampões auriculares. Obrigado! Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: Os CDs de barulho estão disponíveis de segunda a sexta-feira durante o horário comercial, e os CDs custam 200 yuan cada um. Comprar CD e tampões auriculares elásticos são no mesmo local tampões auriculares elásticos 10 yuan por par Pacientes: Obrigado, Director Wang responde! Por favor, diga-me também a razão pela qual os fabricantes de ruído são melhores do que os CD com ruído branco no tratamento de zumbidos e alergias auditivas, por favor, incomode o Director Wang. Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: O fabricante de ruído pode fazer todo o tipo de ruído Paciente: Obrigado, Director Wang. Mais uma vez obrigado pela sua resposta paciente, Director Wang! Wang Hongtian, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Pequim 301: Muito bem, desejo-lhe uma rápida recuperação. A primeira coisa que precisa de fazer é ter uma boa ideia do que está a fazer. É principalmente acoustopobia ou irritabilidade psicológica? Paciente: Olá, Professor Wang! O tempo voa, e um ano já passou num instante. Desta vez estou a reabrir a minha consulta principalmente porque quero comunicar-lhe a minha condição recente, fazer um resumo da minha condição, e ser uma espécie de ajuda e encorajamento para outros pacientes. Tenho vindo a utilizar a terapia do ruído rosa de banda larga desde o ano passado, e agora basicamente recuperei, e a minha válvula da dor é semelhante ao normal. Mas hoje quero sobretudo que me informem sobre o zumbido, porque costumava ser o meu maior problema, mas graças à vossa ajuda, estou agora totalmente adaptado. Lembro-me quando comecei a ter tinnitus no Dia de Ano Novo em 2009, estava em transe todos os dias, e sentia-me ainda pior do que a morte, por isso vivia uma vida muito dolorosa todos os dias. Quando o vi pela primeira vez, disse-me que havia duas definições de cura (tinnitus desapareceu ou adaptação), mas eu estava sempre obcecado com a forma de fazer desaparecer o tinnitus. Mas a infusão deu-me um tempo de amortecimento da esperança à desilusão. É mais doloroso quando se espera ser curado, mas é-me dito que não há uma boa maneira de o fazer. Ajudou-me muito a conseguir a transição. Depois disso, comecei a ouvir o barulho da banda larga, e no início senti que tinha pouco efeito, e ainda estava irritável. Mais tarde, pensei que ouvir o ruído era uma formalidade, mas o mais importante era desviar a minha atenção do tinnitus, por isso comecei a preparar-me para o exame em serviço. Assim que comecei a preparar-me para o exame, não tive tempo de pensar no zumbido porque tinha de ler muito todos os dias, por isso o efeito do zumbido sobre mim tornou-se cada vez menor, e eu adaptei-me basicamente a ele após alguns meses. Em retrospectiva, a razão pela qual eu estava irritável no início foi em grande parte porque não estava com disposição para fazer mais nada depois de ter tido tinnitus, por isso deixei de o fazer, e não tinha nada para fazer todos os dias e faltava-me apoio emocional, por isso continuei a pensar no tinnitus dia e noite. Quando se tem algo importante na mente que se precisa de pensar e lidar, o tempo que resta para o tinnitus será naturalmente cada vez menos, e o efeito do tinnitus sobre si será cada vez menos, e finalmente adaptar-se-á a ele. Portanto, gostaria de dizer aos pacientes que ainda sofrem de tinnitus (ou àqueles que estão a praticar a terapia) que o ruído é apenas uma formalidade, mas a coisa mais importante a fazer é encontrar algo de que goste ou algo que seja muito importante para si. Se nos limitarmos a ouvir o ruído e não fizermos algo que exija a nossa atenção, ainda é muito difícil desviar a nossa atenção do tinnitus e habituarmo-nos a ele. Se houver pacientes que ainda sofram de tinnitus ou de alergia auditiva, por favor contacte-me em 可以联系我[email protected],共同探讨和交流. Finalmente, gostaria de agradecer ao Professor Wang por nos ter trazido o TRT e nos ter ajudado a adaptarmo-nos ao tinnitus melhor e mais rapidamente. A vossa filosofia de curar o tinnitus com duas definições deu-me, e a muitos outros doentes, grande encorajamento e esperança, e numa altura em que mais precisávamos dele. Espero que cuide da sua saúde sabendo que está agora numa missão em Lhasa com a falta de oxigénio no planalto. Sois um farol de luz no coração dos nossos pacientes com tinnitus, por isso a vossa saúde é a esperança para todos nós. Finalmente, desejo-vos bom trabalho, felicidade familiar e boa saúde!