O tinnitus divide-se em doentes com tinnitus e população de tinnitus. Na população normal, os doentes com tinnitus são de curta duração, mas a maioria deles não afecta as suas vidas e nunca consultam um médico, pelo que são chamados de doentes com tinnitus, enquanto alguns doentes têm tinnitus que afectam seriamente as suas vidas e o seu trabalho. A maioria dos pacientes com tinnitus que vêm à clínica para procurar cuidados médicos estão conscientes do som no ouvido ou no crânio, que é chamado de “tinnitus subjectivo”. As causas comuns do tinnitus devem-se principalmente à produção conjunta de lesões do sistema auditivo e/ou outras lesões do sistema, e podem ser divididas nas seguintes categorias: 1. Lesões do ouvido externo: Se o canal auditivo externo for bloqueado por corpos estranhos, cera do ouvido, tumores, doença fúngica ou inchaço inflamatório, o zumbido pode ser produzido, e a sua gravidade depende do grau de bloqueio. 2. Lesões do ouvido médio: Lesões da trompa de Eustáquio, otite média aguda e crónica, tumores, etc., também podem ser observadas em otosclerose e lesões vasculares dentro da câmara timpânica. O zumbido causado pela otosclerose é intermitente e de baixa intensidade no início, e depois piora gradualmente e pode tornar-se persistente. 3. Lesões do ouvido interno: A doença de Meniere, surdez súbita, otosclerose, lesões do ouvido interno causadas por drogas, ruído e infecções, são, na sua maioria, altas, intermitentes ou persistentes. 4. Lesões do sistema auditivo central: tais como o neuroma auditivo têm frequentemente um zumbido forte e agudo. 5.Noise O zumbido é frequentemente elevado: os que têm uma longa duração da doença tendem a ter zumbido persistente. 6. Tinnitus causado por outras patologias sistémicas: hipotiroidismo, diabetes mellitus, e concussão do ouvido interno causada por traumatismo craniano, etc. Em contraste com o “zumbido subjectivo”, existe outro tipo de zumbido que pode ser ouvido não só pelo paciente mas também por outros, e este último é chamado “zumbido objectivo”. A este último chama-se “tinnitus objectivo”. É um zumbido intermitente e de baixo ruído que é causado pelo clone muscular dentro ou perto do ouvido. Anomalias vasculares, incluindo aneurismas do corpo carotídeo, hemangiomas gigantes do canal auditivo externo, bolhas da veia jugular salientes na cavidade timpânica, fístulas arteriovenosas, e ectopia vascular podem causar zumbido objectivo, que se caracteriza por uma pulsação baixa, semelhante à do vento, que é consistente com um pulso e é frequentemente unilateral. No caso de abertura anormal da trompa de Eustáquio, ouve-se um zumbido de vento soprado, com uma frequência consistente com a respiração. Em suma, o tinnitus não deve ser subestimado. Sugerimos que, uma vez que o zumbido ocorra, se deve estar alerta e procurar cuidados médicos de forma atempada, para que se possa livrar do zumbido o mais rapidamente possível, adoptando métodos científicos e correctos de diagnóstico e tratamento.