1. dor lombar A dor lombar é o primeiro sintoma a aparecer na maioria dos pacientes com esta doença, com uma incidência de cerca de 91%. Um pequeno número de pacientes tem apenas dores nas pernas sem dores lombares, pelo que nem sempre é o caso que as dores lombares ocorram em todos os pacientes. Outros pacientes têm primeiro dores lombares e depois dores nas pernas após um período de tempo, enquanto as dores lombares diminuem ou desaparecem por si só, e chegam à clínica queixando-se apenas de dores nas pernas. A dor é principalmente formigueiro e é frequentemente acompanhada de dormência e dor nas pernas e pés. 2. dor radiante nos membros inferiores A dor lombar e nas pernas é facilmente atacada após trauma, esforço e frio, de cada vez durante cerca de 2 a 3 semanas, e pode ser gradualmente aliviada. Se descansar na cama durante um ataque, a dor é frequentemente aliviada. As pessoas que se dedicam a trabalhos físicos pesados, especialmente as que se dobram repetidamente, são mais propensas a sofrer de dores lombares baixas. As pessoas que não fazem exercício e que têm pouca força muscular na zona lombar são também propensas a dores lombares graves, mesmo que ocasionalmente se curvem para levantar objectos pesados ou entortam a zona lombar. Quaisquer factores que aumentem a pressão abdominal, tais como tosse, esforço para defecar, risos, espirros, levantar objectos pesados, tosse crónica, etc., são susceptíveis de desencadear dores lombares baixas ou agravar as dores lombares já existentes. A flexão para a frente e a extensão para trás da coluna lombar em pacientes com hérnia de disco lombar está intimamente relacionada com o grau de hérnia de disco. Se o anel fibroso não for completamente rompido, a coluna lombar toma uma posição de flexão anterior e a extensão posterior é limitada. A razão para isto é que quando a coluna lombar é flexionada para a frente, o ligamento do sabor entre as placas vertebrais é tenso, aumentando o volume do canal espinhal e o espaço posterior do espaço intervertebral, e o correspondente aumento da tensão do ligamento longitudinal posterior permite o retorno parcial do núcleo pulposo hérnia, aliviando assim os sintomas de compressão das raízes nervosas. 4. coliose Esta é uma deformidade postural compensatória adoptada pelos doentes com hérnia discal lombar para reduzir a dor. As vértebras lombares são dobradas para a esquerda ou direita e o processo espinhoso pode ser distorcido ao tocar no processo espinhoso no meio das costas, mas isto não é um sinal único de hérnia de disco lombar, uma vez que cerca de 50% das pessoas normais também têm um processo espinhoso distorcido. 5. claudicação intermitente A claudicação que ocorre na hérnia de disco lombar é sobretudo intermitente, ou seja, dor e fraqueza nos membros inferiores após percorrer uma certa distância, que pode ser aliviada dobrando-se ou agachando-se para descansar e continuar a andar. Com o passar do tempo, os sintomas agravam-se gradual e lentamente, antes do aparecimento dos sintomas acima referidos de tempo em pé ou distância a andar gradualmente encurtam quanto mais curta for a distância a andar, mais grave é a condição. 6. dormência sensorial Alguns pacientes com hérnia discal lombar não sentem dor nos membros inferiores, mas apenas dormência nos membros, principalmente devido à compressão das fibras proprioceptivas e tácteis dos nervos pelo tecido discal. A coxa lateral é uma zona comum de dormência e pode ser uma sensação de ardor quando em contacto com roupa e calças, o que pode ser exacerbado por uma postura de pé prolongada. A causa da perturbação sensorial na coxa externa é mais frequentemente devida a um anel fibroso saliente ou degeneração articular, em vez de uma hérnia de disco.