Há dois grupos de sinais na protrusão lombar, um é sinal lombar e espinhal e o outro é sinal de raiz nervosa. (1) Sinais lombares e espinhais ① Escoliose: a coluna vertebral do doente é maioritariamente escoliose. A escoliose é uma medida de protecção para manter o nervo afastado da protrusão, para que a pressão seja aliviada e a dor seja reduzida. ② Alteração da curvatura lombar: a convexidade anterior fisiológica da coluna lombar desaparece e pode mesmo ser convexa para trás, o que é também uma medida de protecção para aliviar a dor. ③ Restrição do movimento da coluna vertebral: O movimento da coluna vertebral em todas as direcções, tais como extensão posterior, flexão para a frente, flexão lateral e rotação, é restringido em graus variáveis. ④ Pontos de pressão: a hérnia lombar paraspinal pode ter dor de pressão e irradiar para os membros inferiores, com dor de pressão evidente na área paraspinal correspondente do lado afectado. Há estatísticas: 61,5% das dores de pressão têm dores radiantes e 38,5% têm apenas dores de pressão sem dores radiantes. (2) Sinais radiculares nervosos ①Straight teste de elevação das pernas: a taxa positiva é superior a 90%, e a dor radiante está presente entre 15° e 65°, o que é um sinal útil para esta condição. (ii) Teste de elevação da cabeça e pescoço: o paciente deita-se de costas com os membros inferiores direitos e planos, e levanta lentamente a cabeça e flecte o pescoço, altura em que a dor radiante nos membros inferiores é considerada positiva. (iii) Perturbação sensorial: perturbação sensorial (incluindo dor, tacto e temperatura) na área inervada pela raiz do nervo comprimido. A hérnia de disco invade principalmente os dois nervos lombares inferiores e a raiz nervosa sacral 1, pelo que é útil identificar a área de sensação alterada para facilitar a localização. ④ Deficiências motoras: os músculos inervados pelas raízes nervosas invadidas são frequentemente hipofuncionais. Uma hérnia de disco lombar 4-5 comprime a raiz nervosa lombar 5 e enfraquece a dorsoflexão dos dedos dos pés inervados, o que representa 71,5% dos casos. Quando a raiz nervosa sacral 1 é danificada, a plantarflexão do dedo do pé e do pé é reduzida e o lado afectado é muitas vezes incapaz de se erguer sozinho sobre os dedos dos pés. Alterações do reflexo: O reflexo do joelho pode ser reduzido na hérnia de disco lombar 3 e 4 e inalterado na hérnia de disco lombar 4 e 5, mas também pode ser hiper ou hipo. O reflexo do tendão de Aquiles é hipo ou ausente em até 85% dos casos de hérnia lombar 5 sacral 1.