O que devo fazer se estiver grávida de uma infecção pelo vírus do herpes simplex?

  Os vírus Herpes simplex têm muitas oportunidades de transmissão na população humana. Estes vírus são amplamente parasitas no corpo humano, sendo as lesões microscópicas no corpo e o contacto próximo o principal meio de transmissão. Existem dois tipos de vírus do herpes simples: o tipo I, que causa herpes cutâneo acima da cintura, herpes oral e queratoconjuntivite; e o tipo II, que causa herpes cutâneo abaixo da cintura e herpes genital externo.  Quando uma mulher grávida é infectada com o vírus do herpes simples, este pode ser transmitido ao feto através da placenta e, se o canal de parto estiver infectado, ao recém-nascido durante o parto. O prognóstico para estes recém-nascidos é pobre, com uma elevada taxa de mortalidade, sequelas neurológicas elevadas nos sobreviventes, e cegueira nas lesões da córnea não tratadas. A infecção pelo vírus Herpes simplex não é 100% certa de ser transmitida ao feto, mas o exame do líquido amniótico deve ser feito rapidamente e a gravidez deve ser interrompida se o líquido amniótico for positivo. Para mães com infecção do tracto obstétrico, deve ser feita uma cesariana antes ou 3 horas após a interrupção da água para proteger o recém-nascido da infecção. Deve também notar-se que para proteger o recém-nascido da infecção, todas as crianças e adultos com estomatite de herpes não devem ser expostos ao recém-nascido, incluindo médicos, pessoal de enfermagem e parteiras.  A infecção pelo vírus do herpes simplex durante a gravidez pode ser localizada ou sistémica. A primeira é mais leve, com infecções localizadas a ocorrer na face, mãos e pés, cantos dos lábios, genitais, olhos, etc. As áreas infectadas são visíveis como bolhas de arroz, várias ou uma dúzia em fila, acompanhadas de febre ou gânglios linfáticos locais inchados. A maioria das infecções sistémicas são críticas e podem resultar em anemia e lesões graves do sistema nervoso, respiratório e circulatório.  Os efeitos sobre o feto incluem: 1. A gravidez combinada com a infecção pelo vírus do herpes simples pode causar infecção intra-uterina no feto, aumentando a taxa de nado-morto e aborto espontâneo.  2, a gravidez precoce combinada com a infecção pelo vírus do herpes simplex, pode ser transmitida através da placenta e do sistema reprodutivo, causando infecção intra-uterina do feto e malformações, tais como microcefalia, olhos pequenos, hipoplasia da retina e calcificação cerebral.  3, infecção primária pelo vírus do herpes simplex em mulheres grávidas, a taxa de nascimento pré-termo aumentou, os bebés pré-termo também tiveram uma taxa de detecção do vírus do herpes simplex significativamente mais elevada do que as crianças a termo, o que está relacionado com o vírus causado pelo declínio da imunidade à gravidez.  4, o vírus do herpes simplex da infecção do sistema nervoso central fetal, pode causar a morte e malformação fetal.  5. A infecção pelo vírus do herpes simplex em mulheres grávidas pode causar conjuntivite cicatrizante e ceratite em recém-nascidos quando partos vaginais; gangrena, cianose, dificuldades de inalação, choque, sonolência, demência e coma em infecções sistémicas.  A mãe que foi infectada com o vírus do herpes simples deve prestar atenção durante o parto: 1. Para evitar que o feto e o recém-nascido sejam infectados com o vírus do herpes simples durante o parto vaginal, o feto deve ser removido por cesariana, independentemente de a mãe ter infecção genital primária ou recorrente com o vírus do herpes simples.  2. Os infectados com o vírus do herpes simplex no final da gravidez são altamente susceptíveis à ruptura precoce das membranas e ao parto prematuro. Se tiver qualquer suspeita de infecção pelo vírus do herpes simplex, deve tomar muco cervical para cultura de vírus e exame serológico antes do parto. Se o feto já estiver deformado, pode ser entregue naturalmente.  Para pacientes com infecção pelo vírus do herpes simplex oculto, pode ser realizado um exame de líquido amniótico antes do parto para determinar se existe infecção intra-uterina do vírus do herpes simplex e para escolher o modo de parto.  O tratamento e prevenção do herpes simplex na gravidez: o herpes simplex geralmente suave é uma doença auto-limitante e não requer tratamento extraordinário.  1, tratamento local: herpes simplex keratitis e conjuntivite, disponível 0,1% de colírio líquido de herpes, uma vez por hora durante o dia, uma vez por 2 horas à noite, durante 3 dias pode controlar o desenvolvimento. O herpes simplex genital também pode ser aplicado com 40% de rede de herpes.  2. Tratamento sistémico: A vacina contra o herpes simplex e a citarabina podem ser utilizadas para tratamento.  3, prevenção: mulheres grávidas prestam atenção à higiene da vida sexual, reforçam o exercício, melhoram a saúde. Quando a mãe está infectada com o vírus do herpes simplex, deve prevenir activamente as infecções fetais e neonatais. O foco na prevenção e controlo da infecção do sistema reprodutivo no final da gravidez e a escolha apropriada do método de parto é crucial.