A hérnia discal lombar (HDL) é uma doença comum em ortopedia e traumatologia, e o início da doença é cada vez mais jovem, e os sintomas clínicos desta doença trazem angústia aos pacientes, afetando seriamente sua vida diária e trazendo um pesado fardo para a família e a sociedade. A LDH é causada pela degeneração dos discos intervertebrais, rutura do anel fibroso e protrusão do núcleo pulposo, que oprime as raízes nervosas, medula espinhal e vasos sanguíneos, resultando em uma série de sintomas clínicos. A LDH é uma síndrome que provoca uma série de sintomas clínicos devido à degeneração do disco intervertebral, à rutura do anel fibroso e à compressão do núcleo pulposo pelo núcleo pulposo herniado. A hérnia discal pode ocorrer num único segmento ou em vários segmentos ao mesmo tempo, sendo os mais comuns L4/5, L5/S1. A postura sentada incorrecta a longo prazo, a falta de exercício físico, a obesidade, etc. levam à degradação precoce dos tecidos lombares, especialmente à degeneração dos discos intervertebrais, que é o fator básico para o aparecimento da doença. Com base na degenerescência do disco intervertebral, sob os seguintes factores desencadeantes, tais como carga súbita da região lombar, exposição ao frio e à humidade, tosse violenta, espirros, obstipação, etc., a região lombar é sujeita a um aumento súbito de força, o anel fibroso rompe-se e o núcleo pulposo sobressai, e o tecido do núcleo pulposo saliente da área rompida desloca-se para o lado posterior ou para o canal vertebral, o que estimula ou pressiona a raiz nervosa correspondente na região lombar, produzindo assim o sintoma clínico de dor lombar e dormência nos membros inferiores. A dor é o sintoma clínico mais precoce, mais importante e mais comum da DCL. É seguida por anomalias sensoriais na área de inervação ciática, que se manifestam como dor irradiada na região lombar, nádegas, coxas posteriores, panturrilhas laterais e até aos pés. A compressão da cauda equina provoca anomalias na micção e na defecação, no períneo e na sensação perianal. Em casos graves, há escoliose lombar e limitação do movimento lombar. A fusão vertebral lombar é o padrão-ouro para o tratamento cirúrgico da LDH, ao mesmo tempo que evitar maus hábitos de vida e realizar treino muscular lombar após a cirurgia pode reduzir eficazmente a incidência e o grau de dor lombar, reduzir a probabilidade de degeneração dos segmentos adjacentes e melhorar a satisfação pós-operatória. O significado do treinamento muscular dorsal lombar O significado do treinamento muscular dorsal lombar no tratamento desta doença e a redução da recorrência podem ser resumidos da seguinte forma: ① Manter a estabilidade da coluna lombar e corrigir a curvatura lateral compensatória da coluna lombar. A estabilidade da coluna lombar depende do sistema espinhal e do sistema muscular para manter conjuntamente, a força muscular da coluna lombar dos pacientes com LDH é enfraquecida, a estabilidade da região lombar diminui, a coluna lombar é propensa à deformidade da curvatura lateral e escorregamento, de modo que o material saliente e a posição da raiz nervosa mudam, agravando os sintomas clínicos. O exercício muscular dorsal lombar pode aumentar a força muscular central da região lombar, formando uma forte força de suporte na periferia da coluna lombar e fortalecendo a estabilidade da coluna vertebral. Acelere a circulação sanguínea local e reduza a resposta inflamatória. O exercício muscular lombar pode reduzir a tensão muscular lombar, acelerar a circulação sanguínea local e o metabolismo, reduzir a produção de substâncias inflamatórias causadoras de dor, promover a absorção do inchaço local. Ao mesmo tempo, pode aumentar o suprimento de sangue muscular e evitar a atrofia muscular. Melhorar a raiz nervosa e a adesão dural. O exercício do músculo dorsal lombar pode reduzir as chances de adesão da raiz nervosa e dural a longo prazo após a cirurgia da coluna lombar, garantir a faixa adequada de atividade da raiz nervosa, promover a recuperação da função nervosa, melhorar a função de regulação do sistema nervoso para os músculos e aliviar a dor muscular. Reduzir a probabilidade de degeneração do segmento adjacente. O treino dos músculos lombares e das costas pode tornar os músculos lombares e das costas fortes, o que pode reduzir a pressão interna do disco intervertebral e abrandar a velocidade de degeneração. Muitos académicos nacionais e estrangeiros demonstraram que o treino muscular lombar após a fusão da coluna lombar pode reduzir significativamente a incidência de dor lombar pós-operatória e a taxa de degeneração dos segmentos adjacentes. Métodos de treino dos músculos lombares 1, treino de natação A natação é a melhor forma de treino dos músculos lombares, não invasiva, eficaz e assim por diante. A contração e o relaxamento regulares do eretor da espinha e dos músculos lombares durante a natação podem fazer com que os músculos lombares recebam um treino completo. Quer se trate de nado de peito, estilo livre ou todos os tipos de estilos de natação, é possível obter o efeito de treino. O nado de peito tem o efeito de treino mais significativo entre muitos estilos de natação, seguido do estilo livre, e o nado de costas é o pior. Insistir na natação 1-3 vezes por semana, cada vez cerca de 1-1,5h, após 3 meses pode efetivamente melhorar a atrofia pós-operatória lombar e de perda de músculos das costas, reduzir a dor lombar, dor e distensão, ajudar a manter um bom estado de vida. 2, exercício de treinamento muscular lombar nas costas Quando o grau do paciente é grande, o estado do corpo não é suficiente para apoiar o treinamento de natação, você pode tentar os seguintes métodos de treinamento: ① Swallow fly; o paciente fica em decúbito ventral, os dois membros superiores para trás, os dois membros inferiores e o tórax ao mesmo tempo se afastando da cama para fazer o movimento de alongamento do músculo lombar para trás. ② método de suporte de três pontos; os pacientes assumem a posição supina com os braços cruzados na frente do peito, a cabeça e os pés como ponto de foco, de modo que o tronco e os membros inferiores sejam levantados e levantados da cama. ③ método de suporte de cinco pontos; a pessoa para assumir a posição supina, cabeça, cotovelos, pés para o ponto de foco, forçar o tronco e os membros inferiores para fora da cama, fazer o exercício de alongamento do músculo lombar das costas. Os pormenores são os seguintes: Os exercícios para os músculos lombares têm de atingir uma certa intensidade de exercício para produzirem efeito. O ponto de apoio e o ponto de água de andorinha têm de tentar aderir a cada vez, aderir a mais de 5 vezes seguidas, treino repetido, persistência a longo prazo para ter um certo efeito. O ponto de água de andorinha voadora pode manter a postura até os músculos estarem cansados, ou “ponto de água de andorinha voadora – Prone – ponto de água de andorinha voadora” repetir até ficar cansado, repetir 5 vezes depois de descansar. Quando se treina pela primeira vez, pode ter-se dores lombares, não é necessário tratamento especial. Por outro lado, a “marcha para trás” não é recomendada devido ao risco de aumento da LDH devido a quedas.