O que é a apresentação de otolitros atípicos?

  No processo de tratamento de pacientes com vertigens, encontrei vários casos interessantes, sobre os quais gostaria de vos falar aqui.  Um caso: uma mulher de 32 anos, filha do director reformado do nosso hospital, foi internada no nosso departamento de gastroenterologia devido a náuseas, vómitos e diarreia, e foi tratada sistematicamente durante uma semana sem anomalias significativas. As náuseas, vómitos e diarreia desapareceram e o doente teve alta. Quando falei ao velhote sobre os otólitos em casa, o velho reitor da medicina interna disse: “Nunca ouvi falar de otólitos”.  Dois casos: mulher, 85 anos, quadro reformado, cada vez que se deita, tem ataques de pânico e prende a respiração, nas palavras do velho: “Sempre que se deita, o seu coração e olhos entram em pânico”. Mais uma vez, o teste Hallpike foi positivo, com o típico nistagmo mas sem vertigens, e a senhora idosa foi dispensada em casa após um reposicionamento manual, dizendo “desta vez, o meu coração não se mexeu”.  Três casos: uma menina de 3 anos que vomitou quando acordou de manhã, teve medo de abrir os olhos, gritou à mãe e disse “Mamã, a parede está a girar”, e o seu rosto estava ceroso. A criança disse “Mamã, tenho fome” e a mãe chorou, enxugando as suas lágrimas de alegria.  Em resumo, todos os três casos têm algo em comum: estão todos relacionados com mudanças posturais, não vertigens, mas um ou vários dos sintomas comuns da vertigem que os acompanha, pelo que gostaríamos de os discutir consigo, pois a felicidade do médico é a mesma que a do paciente. Desejamos a todos boa saúde!