(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos, a fim de proteger a privacidade dos doentes, o conteúdo da informação relevante que se segue foi processado) Resumo: o abcesso da próstata é uma lesão clínica inflamatória rara da próstata, neste artigo, o doente é um homem idoso, devido a dificuldades urinárias progressivas durante 5 anos, inchaço anal com febre durante 3 dias no hospital, após o exame relevante, diagnosticado como hiperplasia prostática, abcesso da próstata. Cefmenoxima, piperacilina sódica tazobactam foram administrados para controlar o desenvolvimento da doença, juntamente com o eletrocautério transuretral da próstata e incisão e drenagem do abscesso, o paciente foi curado da disúria e o abscesso da próstata desapareceu. 【Basic information】 Male, 75 years old 【Disease type】 Difficulty in urination, prostate abscess 【Hospitalization】 Shijiazhuang Municipal People’s Hospital 【Time of consultation】 May 2018 【Treatment plan】 Medications (cefmenoxime, piperacillin sodium tazobactam) + Surgery (transurethral prostate electrocuture and abscess incision and drainage surgery) 【Treatment cycle】 Hospitalisation for 20 days, outpatient follow-up for 1 month 【Treatment effect】 Difficulty in urination is cured, and the prostate abscess disappears. Dificuldade em urinar foi curada e o abscesso da próstata desapareceu. O paciente tinha 75 anos, internado no hospital por dificuldade progressiva em urinar por 5 anos e inchaço anal com febre por 3 dias, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 por 20 anos e controle insatisfatório da glicemia, e histórico de hiperplasia prostática por 10 anos, e foi tratado com finasterida oral e tansulosina por um longo período de tempo, e foi cateterizado muitas vezes com cateterismo. Palpação rectal: aumento óbvio da próstata com dor de pressão significativa; análise de células sanguíneas: leucócitos 16,3 × 10^9 /L, cultura de urina para Escherichia coli, a ecografia mostrou uma demarcação pouco clara das glândulas internas e externas da próstata, a ecogenicidade interna não era uniforme e não havia ecogenicidade nas glândulas à volta da uretra, o limite não era claro, a morfologia era irregular e o tamanho era de 3,5 cm x 4,2 cm, CDFI: não se observava sinal de fluxo sanguíneo na massa. A ressonância magnética (RM) mostrou uma próstata aumentada, com uma massa de sinal anormal visível no interior da próstata, medindo 3,6 cm x 4,5 cm, com um abcesso prostático ligeiramente elevado em redor da lesão, T1WI baixo no interior e uma sombra de sinal marcadamente elevado em DWI. Em conjunto com a história clínica, foi considerada a possibilidade de abcesso prostático e o diagnóstico preliminar foi: hiperplasia prostática e abcesso prostático. O doente foi internado no hospital e recebeu tratamento por infusão intravenosa de cefmenoxima, a hemocultura e a cultura de urina sugerem Escherichia coli, o teste de sensibilidade aos fármacos sugere que a piperacilina sódica sulbactam sódica é sensível, pelo que foi substituída por piperacilina sódica sulbactam sódica para continuar o tratamento anti-inflamatório por infusão intravenosa. Quando a temperatura corporal do paciente é normal, a análise das células sanguíneas dos leucócitos para voltar ao normal, a análise da urina dos leucócitos é geralmente normal, o exame urodinâmico perfeito sugere: obstrução da saída da bexiga, a contratilidade da bexiga é geralmente normal, a taxa máxima de fluxo urinário de 3,5 ml / s, discussão departamental recomendada eletrocautério prostático transuretral e incisão e drenagem de abscesso, o paciente na anestesia lombar e dura, o eletrocautério prostático transuretral e incisão e drenagem de abscesso prostático. O doente foi submetido a ressecção transuretral da próstata e incisão e drenagem do abcesso prostático sob anestesia lombar rígida. Durante a operação, foi encontrada hiperplasia moderada a grave em ambos os lóbulos da próstata e uma grande quantidade de pus foi expelida após a incisão do abcesso, o que levou a uma drenagem adequada da cavidade do abcesso, tendo o doente sido mantido em cateterismo durante 5-7 dias após a operação. O doente foi tratado com infusão intravenosa de cefmenoxime, piperacilina sódica sulbactam sódica e outros fármacos, juntamente com electrocisão uretro-prostática e incisão e drenagem do abcesso prostático, o número de leucócitos foi reduzido, os sintomas de febre foram inicialmente aliviados, a obstrução da bexiga foi aliviada e o sintoma de disúria foi gradualmente restaurado para uma micção suave, e o cateter urinário foi removido uma semana após a operação, e o doente conseguia urinar normalmente, tendo sido hospitalizado durante 20 dias, tendo recuperado basicamente e a sua vida diária não foi afetada, tendo tido alta do hospital. Após 20 dias de hospitalização, o doente estava basicamente recuperado e a sua vida quotidiana não foi afetada, pelo que teve alta do hospital e foi acompanhado em ambulatório durante 1 mês. Após a combinação do fármaco com o tratamento cirúrgico, estamos muito satisfeitos por a situação do abcesso da próstata do doente ter sido recuperada. Após a alta, é necessário evitar uma dieta rica em açúcar, controlar o açúcar no sangue, mas também evitar a obstipação, evitar alimentos picantes e estimulantes, é aconselhável fazer uma dieta ligeira e prestar atenção à atribuição de nutrientes, comer mais frutas e legumes frescos. Prestar atenção para não reter a urina, urinar atempadamente, a fim de evitar o aparecimento de infeção do trato urinário. Se tiver algum desconforto após a alta, como dificuldade em urinar, desconforto anal, etc., dirija-se ao hospital para acompanhamento. V. Perceção pessoal O abcesso da próstata é raro na clínica e pode ser facilmente diagnosticado e ignorado. 2/3 dos doentes com abcesso da próstata podem ser tocados com uma sensação de flutuação óbvia na impressão digital rectal e a maioria dos doentes pode ser detectada e diagnosticada por exame imagiológico. Podem ser administrados antibióticos sensíveis e a incisão cirúrgica e a drenagem atempadas são a chave para o tratamento do abcesso da próstata. A cirurgia é a chave para o tratamento dos abcessos da próstata. Acredita-se geralmente que a cirurgia é necessária para doentes com tratamento antibiótico ineficaz, cavidade do abcesso >2 cm e abcessos múltiplos. Neste doente, um homem idoso com urodinâmica sugestiva de obstrução da saída da bexiga foi tratado com ressecção transuretral da próstata para aliviar a obstrução do trato urinário inferior e, ao mesmo tempo, a próstata foi incisada e drenada para controlar a inflamação, o que resultou num bom resultado clínico.