O tratamento não operatório da hérnia discal lombar inclui: repouso absoluto no leito, tração contínua, fisioterapia, anti-inflamatórios não esteróides (AINE), terapia hormonal epidural e quimiólise do núcleo pulposo, etc. É o tratamento conservador mais importante, que pode substituir outros tratamentos conservadores e nunca ser PK por outros tratamentos conservadores. O repouso absoluto no leito é a parte mais importante do tratamento conservador, que pode substituir outros tratamentos conservadores e nunca pode ser PK por outros tratamentos conservadores. Algumas estatísticas mostram que os efeitos iniciais dos procedimentos não-operatórios e cirúrgicos são 87,92% e 95,78%, respetivamente;. Após dois anos, os resultados foram de 83,5% e 75,7%, respetivamente. O efeito a longo prazo do tratamento não operatório é melhor, ou seja, o repouso absoluto na cama é bom. Indicações] Indicações para repouso no leito para hérnia de disco lombar: (1) Jovem, primeiro ataque ou ataques menos frequentes, história mais curta da doença ou história mais longa da doença, mas os sintomas e sinais são mais leves. Muitas vezes se manifesta episódios intermitentes, e há uma estreita relação entre dor lombar e dor nas pernas e mudanças climáticas e esforço. (2) Embora os sintomas sejam óbvios, os sintomas podem ser aliviados por si mesmos após o repouso, assim como aqueles que não foram submetidos a um tratamento conservador sistemático rigoroso. (3) A imagem mostra que a hérnia de disco é pequena e não há danos à cauda equina ou à função motora. (4) Devido a doenças sistêmicas, como doença cardiovascular grave, diabetes mellitus ou doenças de pele locais não podem realizar a cirurgia, ou aqueles que não querem operar. Este artigo fala apenas sobre repouso absoluto na cama, o resto do conteúdo do artigo de ciência popular deste site “falar sobre dor lombar”. Repouso absoluto no leito: O tratamento mais simples para a hérnia discal lombar aguda é o repouso absoluto no leito, a palavra absoluto enfatiza que 24 horas de comer, dormir, urinar e defecar não deve sair da cama ou sentar-se. Este procedimento é normalmente respeitado durante 3 semanas. Esta é a forma de obter quase 95 por cento de bons resultados (cura clínica). A cama é suficientemente larga para colocar colchões numa cama dura. Fisiopatologia] Algumas pessoas investigaram e estudaram diferentes posições e posturas quando as alterações na pressão do disco intervertebral (posição vertical para 100%). O corpo humano na vertical 100%; supino 25%; deitado de lado 75%; na vertical 100%; posição sentada 140%; inclinação para a frente 200%. Por outras palavras, a pressão do disco intervertebral está na posição deitada, na posição vertical, na posição sentada e na posição de flexão para a frente. Ou seja: a pressão do disco do doente com hérnia discal lombar é menor na posição deitada do que na posição de pé, menor na posição de pé do que na posição sentada, menor na posição sentada do que na posição de inclinação para a frente. Como se pode ver, o repouso na cama é a base do tratamento não cirúrgico e não pode ser substituído por outros métodos. Com o desenvolvimento da ciência e tecnologia modernas, a TC/RM mostrou claramente o destino do tratamento conservador da hérnia do núcleo pulposo. O núcleo pulposo saliente do tecido do disco intervertebral lombar só pode atrofiar e não pode ser reposto ou devolvido. O seu principal desempenho é: através de uma variedade de repouso no leito, para que o núcleo pulposo saliente elimine o edema, o encolhimento, a atrofia, os tecidos circundantes e o edema da raiz nervosa diminuam, de modo que o deslocamento relativo do núcleo pulposo e da raiz nervosa mude, ou seja, o núcleo pulposo saliente não comprime a raiz nervosa, os sintomas de dor lombar e nas pernas significativamente aliviados ou desaparecidos; na posição prona, o peso do disco intervertebral pode ser removido da pressão; os freios podem reduzir a força de contração muscular e toda a tensão ligamentar A travagem pode reduzir a força de contração muscular e a tensão ligamentar nos discos intervertebrais causada pela força de extrusão. O disco intervertebral não é carregado, o que favorece o fornecimento de nutrientes do disco intervertebral e a reparação do anel fibroso danificado, favorece o retorno venoso ao redor do disco intervertebral, eliminando o edema e promovendo a diminuição da inflamação, e evita que os nervos lombossacrais se movam repetidamente dentro do canal vertebral ao caminhar ou se exercitar, e a estimulação repetida da raiz nervosa agravará a lesão da raiz nervosa. Repouso absoluto na cama]: Permanecer na cama até que os sintomas desapareçam ou desapareçam, normalmente três semanas ou mais. Após 3 semanas de repouso na cama, levante-se e movimente-se com uma braçadeira de cintura, e não se incline para segurar objectos ou fazer mais do que trabalho físico moderado durante 3 meses a 6 meses. Alguns estudiosos estrangeiros também provaram que: após 4 dias de repouso no leito, os discos intervertebrais salientes podem obter um estado estável, e não há diferença óbvia com o efeito de 7 dias de repouso no leito, e as actividades fisiológicas restritivas devem ser iniciadas após os sintomas serem obviamente aliviados. As actividades funcionais ajudam a prevenir a miastenia gravis. Repouso relativo na cama]: Os sintomas de alguns doentes não melhoram apesar do repouso na cama porque não estão absolutamente acamados. Se o doente não estiver absolutamente acamado: o doente deve tentar sair da cama, deitar-se no chão, comer, lavar-se, urinar e defecar com uma cinta para encurtar o tempo. Quando as actividades diárias forem concluídas, o doente deve voltar imediatamente para a cama e permanecer deitado até os sintomas desaparecerem. Normalmente, isto demora três semanas ou mais. Se o doente quiser mudar de posição (supina ↔ lateral) enquanto está na cama, deve virar-se para cima e para baixo ao mesmo tempo em uníssono, sem se torcer. Isto requer frequentemente a ajuda e a cooperação de um acompanhante. A melhor posição deitada】 A pesquisa biomecânica provou que a posição de meio Fowler (supina será dobrada no quadril e joelho, sob o travesseiro fino do joelho) ou a posição lateral dobrando o joelho e o quadril e será um travesseiro entre as pernas, pode elevar significativamente os discos intervertebrais e a pressão da raiz nervosa (especialmente a lacuna lombar 45 saliente); a posição propensa não é desejável. Na fase aguda da hérnia discal lombar (dor lombar + dor na perna e acima do joelho), é necessário repouso absoluto na cama durante 3 semanas. Os exercícios funcionais não existem durante este período. Após a fase aguda (3 semanas ou mais de repouso absoluto na cama), o doente entra na fase de recuperação (1-3 meses). Durante este período (quando os sintomas de dores lombares e nas pernas tiverem desaparecido completamente ou tiverem sido significativamente aliviados), podem ser efectuados exercícios na cama.