Quais são os sinais clínicos da sífilis?

  A sífilis é uma doença sexualmente transmissível crónica causada por infecção com a espiroqueta pálida. Após a infecção, a espiroqueta pode espalhar-se por todo o corpo, invadir múltiplos órgãos por todo o corpo e produzir lesões. Também pode permanecer latente durante muitos anos ou mesmo durante toda a vida sem manifestações clínicas. A sífilis também pode ser transmitida da mãe para o feto através do sangue da placenta, resultando em nascimento prematuro, morte ou no nascimento de um bebé com sífilis congénita. A sífilis pode ser dividida em sífilis adquirida (adquirida) e sífilis congénita, dependendo da fonte de infecção. A sífilis adquirida é uma doença de longa duração com sintomas que podem ou não aparecer devido a alterações na resistência e capacidade de resposta do organismo. Está geralmente dividido em fases um, dois e três. A primeira fase é a fase do chancre; a segunda fase é a fase da erupção cutânea, colectivamente conhecida como sífilis precoce, que é altamente contagiosa; e a terceira fase é a fase tardia, que é menos contagiosa.  Fase I da Sífilis: Após um período de incubação de 2-4 semanas após contacto sexual com o cônjuge ou infecção indirecta, a principal manifestação cutânea é um cancros duro. O chancre duro tem um diâmetro de 1-2 cm, forma redonda ou oval ligeiramente levantada com uma vesícula central vermelha carnuda ou úlcera subjacente que é relativamente limpa com pouca descarga. É cartilaginosa e dura ao toque e não é dolorosa nem causa comichão. É normalmente encontrada na zona genital externa, mas também pode ser encontrada no ânus, lábios, seios e dedos.  Estágio II da sífilis: Sífilis no prazo de 2 anos após a infecção, geralmente 7-10 semanas após a infecção ou 6-8 semanas após o surgimento do chancre duro. A erupção cutânea é polimórfica, frequentemente generalizada e simétrica, e é normalmente indolor e sem comichão. Pode ser acompanhado por um desconforto ligeiro ou um aumento generalizado dos gânglios linfáticos superficiais.  Testes laboratoriais: É necessária uma selecção de testes serológicos para a sífilis (RPR para espiroquetas sem sífilis e TPPA ou TPHA para espiroquetas com sífilis).