É possível ter uma intussuscepção adulta sem cirurgia? I. O que é a intussuscepção? Intussuscepção é uma doença do tracto intestinal em que uma secção do intestino e os seus ligamentos ficam alojados na luz do intestino a que estão ligados, causando obstrução da passagem do conteúdo intestinal. A intussuscepção aguda é comum na prática clínica, enquanto que a intussuscepção crónica é normalmente secundária. A intussuscepção aguda é mais comum na infância, sendo os bebés com 4-10 meses de idade os mais comuns. Como a função intestinal dos bebés ainda não está bem desenvolvida, pode levar à intussuscepção quando se muda de tipo de alimentos ou diarreia, constipações, etc. A tipologia clínica da intussuscepção adulta. A intussuscepção em adultos é rara, representando apenas cerca de 3% de todos os casos de obstrução intestinal. Clinicamente, de acordo com o curso da doença e as suas manifestações clínicas dividem-se em: 1, tipo agudo: o curso da doença em 3 dias; 2, tipo subagudo: o curso da doença em 3 dias a 2 semanas; 3, tipo crónico: o curso da doença em mais de 2 semanas. As causas da intussuscepção em adultos. Não é um exagero dizer que “todas as intussuscepções adultas são causadas por lesões orgânicas”. A função e estrutura do intestino adulto já é muito perfeita, pelo que não acontecerá do nada. A maioria deles tem anomalias anatómicas do intestino, pólipos intestinais e tumores intestinais, e a maioria deles são tumores malignos, tais como tumores mesenquimais intestinais e cancro do intestino. As características clínicas do condiloma intestinal adulto: 1. as manifestações clínicas são atípicas e carecem de especificidade. Raramente ocorre a típica “tríade” de intussuscepção infantil: dor abdominal – fezes em forma de geleia – massas abdominais em forma de cera. A maioria dos sintomas são náuseas, vómitos, distensão abdominal e falta de movimento intestinal e evacuação, que são comuns à obstrução intestinal mecânica. Como mencionado acima, os adultos com intussuscepção têm quase sempre patologia intestinal orgânica, e os tumores são os mais comuns. 3. a duração do aprisionamento intestinal é longa, com constante amarração e lasso, pelo que a dor abdominal é recorrente, sendo as massas abdominais palpáveis ou com sangue nas fezes durante os episódios. As dores e massas abdominais desaparecem após o preservativo ser removido por si só. 4. as radiografias das vias intestinais podem mostrar o sinal do copo e da mola, enquanto os exames de ultra-sons e TAC podem mostrar o sinal do círculo concêntrico, o sinal do alvo e o sinal da manga; se combinados com tumores intestinais, pode ser vista a imagem de tumores salientes na cavidade intestinal em forma de anel ou semi-anelar na manga dilatada. V. Gestão do condiloma intestinal de adultos. A manga intestinal do adulto é quase sempre causada por lesões orgânicas, e os tumores são comuns, por isso, uma vez diagnosticados, deve ser realizada uma cirurgia precoce para remover a manga (incluindo tumores) para aliviar a obstrução intestinal, demasiado diagnóstico qualitativo pré-cirúrgico é supérfluo. Se a intussuscepção for claramente devida a um tumor maligno, não deve ser reposicionada por manipulação, mas sim por ressecção radical do intestino e dissecção dos gânglios linfáticos de acordo com os princípios da cirurgia para tumores malignos.