Como o nome implica, intussuscepção é quando um segmento do intestino está preso no outro segmento a que está ligado.
>>Intussuscepção primária é mais comum em crianças com menos de 2 anos de idade e deve-se principalmente a perturbações no ritmo peristáltico do intestino. A intussuscepção secundária é normalmente observada em adultos e é causada pela desregulação do ritmo peristáltico do lúmen intestinal ou lesões da parede intestinal, onde o forte movimento peristáltico do intestino proximal e as lesões são simultaneamente encaixadas no intestino distal.
Se os vasos mesentéricos que abastecem o intestino proximal forem encaixados na outra extremidade do intestino, pode levar a necrose e perfuração intestinal, peritonite e exsudação abdominal.
>br />As principais manifestações clínicas são: dor abdominal, fezes com sangue e massas abdominais. É uma dor abdominal paroxística súbita e grave, e as crianças estão a chorar e inquietas porque não conseguem descrever os seus verdadeiros sentimentos, ou há períodos de silêncio sem dor. É acompanhada por vómitos e/ou fezes ensanguentadas semelhantes a compota. Nas crianças, a dor é geralmente ileocecal, enquanto que nos adultos pode ser ileocecal, intestino delgado, cólon, etc. Na fase inicial da doença, uma massa em forma de tira grosseira com dor de pressão, suave e móvel pode ser palpada à palpação abdominal. Com o progresso da doença podem aparecer sintomas de obstrução intestinal, tais como distensão abdominal, ou mesmo perfuração intestinal, necrose intestinal, peritonite e outras manifestações, o paciente terá dores fortes, que serão dolorosas para o coração. Alguns pacientes com rápida progressão do processo da doença parecem ter um desempenho de peritonite, a tensão muscular abdominal pode não ser capaz de palpar a massa abdominal, para não falar do abdómen para falar da sensação de vazio.
>br />No presente, o diagnóstico clínico está principalmente inclinado a combinar ultra-sons abdominais ou tomografia abdominal com base na história e no exame físico, e os meios de diagnóstico são simples e grosseiros, reais e eficazes.
br />Tratamento: Para intussuscepção ileal, pode ser utilizado enema de ar. Se a intussuscepção não puder ser restabelecida, ou se a condição piorar, considerar necrose intestinal, perfuração intestinal, sintomas de irritação peritoneal e deterioração do estado geral, a cirurgia deve ser considerada. Para outros tipos de intussuscepção, devem ser tomadas diferentes medidas terapêuticas sob observação atenta, e o tratamento não cirúrgico pode ser adoptado se a intussuscepção for reiniciada por si só. Se a condição se agravar, a cirurgia pode ser utilizada. Se não houver necrose intestinal, apenas o reposicionamento intestinal pode ser realizado; se houver necrose isquémica da parede intestinal, a ressecção intestinal e a anastomose devem ser realizadas; se a condição geral for má, a ressecção intestinal necrótica com estoma intestinal externo nos segmentos próximos e distantes é viável, e a segunda fase da cirurgia.
O diagnóstico preliminar da intussuscepção, deve ser tratado sob estreita observação do pessoal médico, ouvir os conselhos do médico e as medidas de tratamento, de modo a não conduzir a consequências adversas.