>br />A intussuscepção aguda é uma doença abdominal aguda comum em crianças, com “dor abdominal paroxística (ou choro), sangue nas fezes, e embalagem abdominal rápida” como as principais manifestações clínicas; algumas crianças têm dores abdominais menos óbvias, com “vómitos, saúde mental deficiente, e sangue nas fezes” como as principais manifestações. É claro que, numa fase posterior, a criança pode desenvolver distensão abdominal e até choque fatal. Antes do aparecimento de sangue nas fezes, é fácil de diagnosticar mal como “gastroenterite aguda”, e mesmo após o aparecimento de sangue nas fezes, pode ser diagnosticado mal como “disenteria bacilar”.
Com base nas manifestações acima referidas, não é difícil fazer um diagnóstico, mas a taxa de diagnóstico errado é elevada porque a criança não coopera com o exame médico e não é um cirurgião pediátrico profissional. Temos de utilizar exames auxiliares, entre os quais a ecografia é fácil de realizar e tem uma elevada taxa positiva de diagnóstico. O exame anal é um dos meios eficazes de detecção precoce de fezes com sangue, e além disso, em pacientes com diagnóstico pouco claro, podem ser aplicados enemas de ar de diagnóstico para fazer o diagnóstico.
Existem dois métodos principais de tratamento: enema de ar e tratamento cirúrgico.
>br />1, enema de ar Indicações e contra-indicações: intussuscepção não superior a 48 horas, bom estado geral, nenhuma desidratação óbvia e desordens iónicas, nenhuma distensão abdominal óbvia pode ser usada a terapia de enema de ar. As contra-indicações são: (1) a duração da doença mais de 2 dias, a condição sistémica é significativamente pobre, tal como desidratação grave, depressão, hipertermia ou choque e outros sintomas, deve prestar especial atenção aos bebés com menos de 3 meses; (2) um elevado grau de distensão abdominal, dor abdominal, tensão muscular, suspeita de peritonite, raio-X de filme abdominal simples pode ser visto na maior parte do plano fluido; (3) intussuscepção do tipo intestino delgado.
>br />alguns hospitais também aplicam o reset do clister de bário e o reset do clister de água por ultra-sons B, as indicações contra-indicações como acima.
2.Surgical tratamento Para a reinicialização do enema aéreo; suspeita de necrose intestinal; duração da doença superior a 2 dias, a condição sistémica é significativamente pobre, como desidratação grave, depressão, hipertermia ou choque, especialmente para bebés com menos de 3 meses; alta distensão abdominal suspeita de peritonite; sobreposição do intestino delgado; múltiplas recorrências de lesões orgânicas suspeitas são indicações para cirurgia.
Finalmente, muitos pais de pacientes podem perguntar: “Qual é a causa desta doença?
Dir-lhe-ei que a causa e a patogénese da intussuscepção aguda ainda são desconhecidas, e 95% dos bebés com intussuscepção são primários. Pode ser causada pela fixação imperfeita do ligamento ileocecal do bebé, o que faz com que a parte ileocecal se mova demasiadamente. 5% das crianças têm intussuscepção secundária, que é causada por causas mecânicas óbvias na parede intestinal, tais como o divertículo de Merkel, pólipos intestinais, tumores, e púrpura alérgica, que puxam a parede intestinal. A maioria das pessoas acredita que é causada por distúrbios no ritmo normal do peristaltismo intestinal, tais como enterite, diarreia, alterações no regime alimentar e febre. Outros acreditam que a resposta inflamatória de um certo vírus causa perturbações do peristaltismo intestinal, causando intussuscepção.
alguns pais perguntam se existe alguma forma de prevenir a ocorrência desta doença.
>br /> O principal é não comer alimentos irritantes, tratar desordens intestinais como a diarreia o mais depressa possível, e tratar suspeitas de intussuscepção num hospital especializado, ou fazer ultra-sons na área local.