O que é uma fístula anal?

  A fístula anal é uma condição anorectal comum, que é um tubo anormal formado no canal anal ou recto por razões patológicas que comunica com a pele em torno do ânus. É também conhecida como fuga hemorroidária ou fuga anal na medicina chinesa. O termo “fuga” descreve o sintoma de pus a transbordar desta doença. A medicina moderna considera a fístula anal e o abcesso perianal como duas fases patológicas de infecção purulenta intersticial perianal, sendo a fase aguda o abcesso perianal e a fase crónica a fístula anal.  As principais manifestações são fluxo de pus recorrente, dor, prurido anal com fraca defecação ou sintomas sistémicos. A sua incidência é apenas inferior à das hemorróidas, e o número total de casos difere acentuadamente no país e no estrangeiro, representando cerca de 8-25%. Na China, é responsável por cerca de 1,67%-3,6%. A faixa etária máxima tem cerca de 20-40 anos, mas não é raro que bebés e crianças pequenas o desenvolvam. Os pacientes podem sentir um pequeno nódulo ou um pequeno pacote à volta do ânus, ou mesmo um “tubo” que conduz ao ânus. O nódulo é a abertura externa da fístula, que pode sangrar repetidamente pus e derramar líquido e contaminar a roupa interior.  Portanto, uma vez diagnosticada uma fístula, esta deve ser tratada cirurgicamente. Em geral, fístulas simples e de baixo grau são mais fáceis de tratar, com relativamente poucas complicações e sequelas, enquanto que fístulas complexas são mais difíceis de tratar, e o objectivo da cirurgia é tanto a cura da fístula como a preservação da função anal. A abordagem cirúrgica actual para curar fístulas é normalmente a remoção mais completa da fístula para que a drenagem seja desobstruída, o que inevitavelmente danifica o esfíncter e o tecido anal e afecta a função anal, e é propensa a recidiva se a lesão não for completamente removida.