A sedimentação do sangue é um teste relativamente simples que não é muito específico, mas é frequentemente utilizado em testes renais. Quando for encontrado um nível anormalmente elevado de sedimentação sanguínea superior a 80mm/h ou mesmo 100mm/h, deve ter-se o cuidado de excluir a consideração de LES, tuberculose, e danos renais do mieloma múltiplo. O mieloma múltiplo é um tumor do sistema hematológico, cuja incidência aumentou nos últimos anos. As pistas para o mieloma múltiplo e os seus danos renais incluem: 1. proteinúria em doentes com mais de 50 anos de idade; 2. imunoglobulinas encontradas significativamente elevadas nos cinco testes imunológicos; 3. anemia e tendências de hemorragia não paralelas à insuficiência renal; 4. glicosúria inexplicável, aminoácidos, fosfatúria, perda de bicarbonato, urinário ácido úrico aumentado, e pode apresentar polúria, hipocalemia e acidose hiperclorémica, doença óssea renal (osteocondrose); 5. periproteína urinária positiva (termo médico especial, não relacionado com o domingo); 6. hipercalcemia ou hipercalciúria inexplicável, com insuficiência renal. Qualquer pessoa com uma ou mais das manifestações acima referidas deve ter investigações clínicas e laboratoriais cuidadosas para excluir a possibilidade de mieloma múltiplo e para o diferenciar de outras doenças que possam causar as condições acima referidas. Quando se suspeita de lesão renal no mieloma múltiplo, são utilizados os seguintes critérios: 1) a presença de proteínas iso-M na electroforese da proteína plasmática, imunoglobulinas únicas anormalmente elevadas no soro ou cadeias ligeiras e outras imunoglobulinas marcadamente diminuídas; 2) radiografias que sugerem lesão osteolítica dos ossos planos; 3) células plasmáticas anormais >15% no esfregaço de medula óssea. Um diagnóstico de mieloma múltiplo pode ser feito combinando pelo menos dois dos três testes positivos com resultados clínicos.