Actualmente, as pessoas estão cada vez mais atentas à sua saúde, e os check-ups médicos anuais tornaram-se um item de rotina. O fígado, a vesícula biliar, o pâncreas, o baço e os rins são os principais órgãos abdominais sem problemas, pelo que podemos respirar um suspiro de alívio. No entanto, muitos pacientes estão particularmente preocupados quando algo cresce nos seus órgãos, e o fígado é o órgão mais propenso a problemas. Se algo cresce no fígado e o diagnóstico não for claro por enquanto, chamamos-lhe “lesão ocupante do fígado”. Muitas pessoas vêm ter comigo com um tal diagnóstico e perguntam-me se têm cancro do fígado. Há muita pressão e carga psicológica. Para o fígado, a presença de ocupação do fígado significa necessariamente cancro do fígado? A resposta deve ser não. Hoje, vamos falar das lesões hepáticas benignas e malignas comuns de ocupação hepática. Vamos responder às suas dúvidas. Antes de mais, vamos dar uma vista de olhos às lesões hepáticas benignas ocupantes comuns. 1. Hemangioma hepático: A maioria dos hemangiomas hepáticos são hemangiomas esponjosos, que são os nossos tumores substantivos benignos mais comuns do fígado. São responsáveis por 80% dos tumores substantivos benignos do fígado e são mais comuns em mulheres com idades compreendidas entre os 30-50 anos, com uma taxa de incidência masculina para feminina de cerca de 1:6. São sobretudo hemangiomas esponjosos solitários e de crescimento lento, com um longo curso. A maioria dos doentes não apresenta sintomas óbvios, mas quando aumentam de tamanho, podem sentir pressão abdominal e dor. Ocasionalmente, os hemangiomas gigantes podem romper-se devido a trauma e induzir hemorragia. A maioria dos hemangiomas pequenos ou assintomáticos não necessitam de tratamento. A monitorização por ultra-som ou TAC pode ser feita de seis em seis meses. Se se verificar que o tumor está a crescer demasiado depressa ou a mostrar um desconforto óbvio, pode escolher o tratamento adequado de acordo com a sua condição. Por exemplo: ablação por radiofrequência, cirurgia, embolização, etc. Apenas 10% dos pacientes com hemangioma hepático necessitam de tratamento. 2, cisto hepático: o cisto hepático é um tumor cístico comum do fígado, dividido em quistos hepáticos parasíticos e não parasíticos. Os parasíticos são mais comuns com os quistos hepáticos encapsulados. Os quistos hepáticos mais comuns na prática clínica são quistos hepáticos não parasíticos. Podem ainda ser classificados como quistos congénitos, traumáticos, inflamatórios e tumorigénicos. Aquilo a que clinicamente chamamos quistos hepáticos são geralmente quistos hepáticos congénitos. A maioria deles são solitários, mais comuns nas mulheres, com uma proporção de cerca de 1:4 entre homens e mulheres. São geralmente de crescimento lento e têm um bom prognóstico. Os quistos mais pequenos (<100px) não podem ter sintomas e geralmente não requerem tratamento. É melhor verificar 1-2 vezes por ano. dor abdominal e distensão abdominal podem ocorrer quando os quistos têm >125px de diâmetro. Os quistos sobredimensionados podem causar icterícia obstrutiva ao comprimir os canais biliares. Para pacientes com quistos sintomáticos, de tamanho excessivo, cirurgia, injecção de etanol anidro, e outras opções de tratamento estão disponíveis. Estes dois são os “tumores” hepáticos benignos mais comuns na prática clínica, enquanto outros incluem abcessos hepáticos, hiperplasia nodular focal do fígado, adenomas hepáticos, e outros. Estas doenças são relativamente raras na prática clínica, pelo que não as vou enumerar todas. Depois de falarmos de tumores benignos, vamos dar uma vista de olhos às lesões ocupantes malignas que não são tão boas. 1.Primary cancro do fígado: Introduzimos este mais frequentemente, é um dos 10 tumores com maior taxa de incidência no mundo, e cerca de metade dos doentes com cancro do fígado no mundo encontram-se na China. Inclui principalmente carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma e carcinoma misto, dos quais mais de 90% são cancros hepatocelulares do fígado. A taxa de incidência é de cerca de 3:1 entre homens e mulheres, e a idade de incidência elevada na China é de 40-50 anos. A doença progride rapidamente, e os sintomas geralmente não são óbvios na fase inicial, enquanto sintomas como dor na área hepática, perda de apetite, distensão abdominal, fraqueza e emaciação, e febre podem aparecer na fase intermédia e tardia. Os métodos de tratamento incluem a ressecção cirúrgica, ablação por radiofrequência, transplante hepático e outras terapias adjuvantes tais como intervenção, radioterapia, terapia orientada e terapia biológica. 2.Metastatic cancro do fígado: o fígado é um sítio comum de metástases para tumores sólidos, e cerca de um terço dos tumores em todo o corpo pode ter metástases no fígado. Os mais comuns são o cancro rectal, o cancro gástrico e outros tumores gastrointestinais, enquanto outros cancros como o cancro da mama e o cancro do pulmão são mais comuns. O tamanho e o número de metástases variam. O desenvolvimento da doença é relativamente suave, e pode ter apenas a manifestação do cancro primário, e os sintomas podem não ser específicos, tais como fraqueza, anorexia e febre. Dependendo da doença, podem ser realizadas ressecções cirúrgicas, ablação por radiofrequência, embolização interventiva, quimioterapia e outros tratamentos. Outros tumores malignos incluem carcinoma lamelar hepatocelular fibroso, hepatoblastoma, sarcoma hepático e assim por diante. A incidência destes tumores não é muito elevada na prática clínica. Não se preocupe muito quando receber o relatório do exame, basta ir ao hospital para um exame detalhado, diagnóstico claro e tratamento activo.