A apresentação ultra-sonográfica do rim duplicado mostra principalmente dois conjuntos de seios renais ecogénicos dentro do rim. O diâmetro longo do rim é maior do que o rim médio e os traçados renais dispersos são mais curtos, especialmente no rim superior onde os seios nasais são mais pequenos, e são frequentemente acompanhados por uma ligeira efusão pélvica e uma ligeira dilatação do ureter de ligação, cuja extremidade sobressai para a bexiga. Pequenos focos císticos não são ecogénicos mas são por vezes facilmente confundidos com uma dupla malformação da pélvis, em que os conjuntos superior e inferior dos rins se fundem prematuramente para formar duas pélvis separadas, os ureteres não se sobrepõem, os seios nasais são divididos em duas partes não adjacentes, mas não há derrame pélvico ou dilatação ureteral, e os rins são normais em tamanho e forma.