Quando a luz paralela de 5 metros de distância entra no olho através do sistema refractor do olho (córnea, líquido atrial, lente, humor vítreo) e, sem qualquer ajuste do olho, concentra-se na retina para formar uma imagem clara, isto é visão ortopédica. Se por alguma razão (tal como uma mudança no comprimento do olho ou uma mudança no poder refractivo de uma parte do olho), raios de luz paralelos a 5 metros de distância entram no olho e formam um foco não na retina, mas na frente ou atrás da retina, ou em alguns casos não formam de todo um foco, mas formam uma linha focal na frente ou atrás da retina, estes são erros refractivos, que incluem miopia, hipermetropia, astigmatismo, etc. Miopia Quando os raios de luz paralelos entram no olho sem usar regulação, não estão focados na retina, mas na sua frente. A miopia caracteriza-se principalmente por uma visão à distância deficiente e uma tendência para se esguichar nas coisas. A mais pequena alteração na distância de leitura pode causar visão desfocada e fadiga visual. As crianças com miopia são também propensas a desenvolver exotropia. Farsightedness Quando o olho não está ajustado, os raios de luz paralelos entram no olho e são focados atrás da retina, para que o olho possa ver objectos desfocados. A principal manifestação da clarividência é a deficiência visual, que difere da miopia na medida em que a miopia é desfocada enquanto a miopia não é clara. As crianças com hipermetropia também têm a ilusão de “miopia”, o que se deve principalmente ao facto de as crianças com grande visão também gostarem de ler e escrever perto dos seus olhos, fazendo os pais acreditar que são míopes. As crianças com hipermetropia podem frequentemente desenvolver um estrabismo interno. O astigmatismo é uma condição em que os raios de luz paralelos que entram no olho não se juntam num ponto focal e tendem a formar duas linhas focais, cuja distância determina a quantidade de astigmatismo. A distância entre as duas linhas focais determina o grau de astigmatismo. Com a ajuda do ajuste ou do movimento da distância do alvo, não se pode formar uma imagem clara e só pode ser vista com óculos astigmáticos adequados. A paralaxe refractiva é a diferença entre os dioptrias dos dois olhos. A paralaxe refractiva torna a imagem formada na mácula dos olhos esquerdo e direito desigual em tamanho e clareza. A fim de eliminar a interferência entre eles, o centro do córtex visual do cérebro só pode inibir activamente o olho com o maior erro refractivo, o que inevitavelmente resulta em ambliopia e desuso da exotropia. É geralmente aceite que se a diferença refractiva entre os dois olhos não exceder 250-300 graus, ainda é possível obter uma boa monovisão binocular através de correcção.