Uma hérnia, geralmente conhecida como “intestino delgado”, apresenta-se mais comummente como um caroço saliente no estômago e dor e desconforto localizados. Uma hérnia é causada por um “buraco” na área onde o caroço sobressai e, portanto, excepto em bebés e crianças pequenas, uma hérnia não sarará por si só. O que devo fazer se tiver uma hérnia? À medida que bebés e crianças pequenas crescem e se desenvolvem, os tecidos da parede abdominal reforçam-se gradualmente e podem permitir que algumas hérnias cicatrizem por si próprias. Portanto, as hérnias inguinais em bebés até à idade de meio ano podem ser tratadas com cintas locais (ou com uma cinta de hérnia pediátrica). Embora a cintagem possa ser experimentada em bebés, é dolorosa para o bebé, muito propensa ao eczema localizado e à quebra da pele, e pode também afectar o movimento e o desenvolvimento, pelo que não aconselho activamente os pais a usá-la. 2. observações clínicas As hérnias adultas não se curam sozinhas, mas isto não significa que a cirurgia seja sempre necessária. O principal risco de uma hérnia, para além do desconforto local, é através de complicações que afectam a qualidade de vida e a capacidade de trabalhar, bem como a fertilidade e a sexualidade e, mais grave ainda, o risco de impacção. Contudo, alguns tipos de hérnia, tais como a hérnia “boca grande e corpo pequeno”, muitas vezes não têm desconforto, poucas complicações e pouco risco de impacção, pelo que a cirurgia pode ser evitada e a observação regular é suficiente. Isto, naturalmente, requer uma avaliação abrangente por um especialista experiente em hérnias, após exame cuidadoso. A cirurgia é actualmente a única forma de curar uma hérnia. Para hérnias inguinais pediátricas, as hérnias adultas sintomáticas, especialmente as hérnias femorais e hiatais nas hérnias inguinais são propensas a complicações e riscos associados e precisam de ser tratadas com cirurgia o mais rapidamente possível. 4. cintos de hérnia Os cintos de hérnia são indicados para pessoas idosas e frágeis, que se espera vivam em breve ou para as quais a cirurgia está contra-indicada por outras razões. A utilização a longo prazo da faixa hérnia pode fazer com que o pescoço do saco hérnico se torne progressivamente mais espesso, o que pode encorajar aderências entre o conteúdo da hérnia e o saco hérnico e aumentar a incidência de intussuscepção da hérnia, e aumentar a dificuldade e o risco de cirurgia subsequente. 5. medicina chinesa Embora a medicina chinesa tenha a sua própria teoria da medicina chinesa, não pode alterar o defeito patológico da hérnia inguinal e muito menos as complicações e riscos associados. 6. terapia por injecção A terapia por injecção é caracterizada por “nenhuma incisão, minimamente invasiva e sem cicatriz, efeito de um tiro” e assim por diante, mas na realidade é uma injecção local de substâncias tais como agentes esclerosantes, colas químicas e biogluas, na expectativa de que o defeito da parede abdominal seja fechado pela aderência. Isto não é o caso, e as lições aprendidas no país e no estrangeiro provam que a terapia por injecção não só não cura as hérnias, como também causa consequências graves, tais como aderências abdominais, obstrução intestinal, oclusão dos vasos da medula espermática, danos nos vasos deferentes e mesmo perda de fertilidade. A inflamação local e as cicatrizes podem ocorrer após a injecção, tornando a futura cirurgia mais difícil e arriscada. É por isso que este método já não é utilizado nos hospitais normais e deve ser abandonado. Uma hérnia não é um problema simples, nem é uma operação simples que possa ser realizada ao acaso. Acreditamos que o melhor plano de tratamento deve ser formulado com base numa compreensão profunda do estado e exame do paciente, bem como numa abordagem cirúrgica normalizada para maximizar o resultado do paciente.