A tuberculose bronquial simples refere-se à tuberculose que ocorre apenas na submucosa da traqueia e brônquios, sem manifestações específicas nas radiografias do tórax. A tuberculose bronquial simples é facilmente mal diagnosticada pelas seguintes razões: 1. Os doentes com tuberculose endobrônquica simples têm frequentemente como principal sintoma uma tosse seca, por vezes acompanhada de tosse, aperto no peito e falta de ar, e muitas vezes não apresentam sintomas típicos de envenenamento por tuberculose, tais como febre baixa à tarde, suores nocturnos, fraqueza, falta de apetite e sintomas C, pelo que não é fácil considerá-la como tuberculose; 2. Isto é facilmente mal diagnosticado como bronquite, asma variante da tosse, bronquiectasia, algumas das quais podem ser acompanhadas por lesões inflamatórias obstrutivas, especialmente lesões do lobo inferior, que são facilmente mal diagnosticadas como pneumonia, ou mesmo cancro do pulmão; 3. Um PPD positivo indica apenas uma infecção de tuberculose anterior, mas não uma doença actual. Um teste PPD positivo é apenas indicativo de infecção por tuberculose anterior, não de doença actual, e é apenas indicativo de tuberculose activa se o teste for fortemente positivo (nódulos duros de 20 mm ou mais de diâmetro ou bolhas e necroses localizadas). Na prática clínica, quando a tosse é o principal sintoma, sem sintomas típicos de tuberculose, com radiografias torácicas normais ou lesões inflamatórias obstrutivas, e quando o tratamento anti-infeccioso ou hormonal durante 2 semanas não é eficaz, a broncoscopia activa deve ser realizada. A TC não é conclusiva para a tuberculose endobrônquica simples, mas depende da fibrinoscopia e do exame da expectoração. O tratamento da tuberculose endobrônquica simples é o mesmo que o da tuberculose pulmonar, com um regime mínimo de 1 ano de 2H (isoniazida), R (rifampicina), Z (pirazina), K (butilamina), (E) (butilamina)/10HRE, com um período intensivo de 2 meses, que pode ser prolongado por 1 a 2 meses, e um período de consolidação. Em casos de intolerância à rifampicina ou deficiência hepática leve, a RL (rifapentina) pode ser administrada como alternativa à Rifapentina tem menos doses e menos efeitos secundários. Os casos de falha são tratados com 12-18 HP (Likopulmonary Disease ou TB Clear), 1321Th (protiocarbital) e levofloxacina durante um período de 2-3 meses, sendo a bupropiona o principal pilar. O regime nebulizado é baseado em H K e é suplementado com protease alfa C. A administração fibrinoscópica aumenta a eficácia do tratamento, alivia rapidamente os sintomas clínicos e promove a absorção da lesão. Em conclusão, a baixa incidência de tuberculose endobrônquica simples, a falta de especificidade dos sintomas clínicos e a baixa taxa de testes de expectoração positiva para bacilos antiácidos tornam particularmente importante a sensibilização para a doença. Em casos de tosse recorrente, radiografias normais do tórax, 2 semanas de tratamento anti-infeccioso ineficaz, expectoração negativa para E. acidophilus e PPD não fortemente positiva, deve ser realizada uma fibronectomia activa, que é de grande valor na detecção e diagnóstico da tuberculose endobrônquica simples.