Com base nas principais alterações brutas e características histopatológicas observadas sob broncoscopia, os seguintes tipos são classificados: infiltrativa inflamatória, necrótica ulcerosa, granuloproliferativa, estenose cicatricial, amolecimento de paredes e fístula linfonodal. Wang Xiaoping, Departamento de Medicina Respiratória, Shandong Chest Hospital Traqueobronchial tuberculose tipo IV (estenose cicatricial tipo): a lesão é dominada pela formação de cicatrizes, estreitamento ou oclusão do lúmen. O tecido mucoso da traqueia e brônquios é substituído pela proliferação de tecido fibroso, resultando em cicatrizes. A proliferação de tecido fibroso e a contractura cicatricial levam ao estreitamento ou oclusão da luz dos brônquios envolvidos. Este tipo de lesão tende a estabilizar ou curar, e os testes de escovagem para bacilos antiácidos são na sua maioria negativos. As biópsias de tecidos também tendem a ser isentas de achados anormais. Manifestações traqueoscópicas da tuberculose brônquica (estenose cicatricial): À medida que a lesão da tuberculose brônquica melhora, o tecido de granulação proliferante ou material caseoso forma gradualmente uma cicatriz, que só precisa de ser observada e acompanhada quando o lúmen está patente ou ligeiramente estreitado. Quando a estenose está na via aérea central e provoca um estreitamento grave, deve ser tratada agressivamente com dilatação por balão, criopexia, stent de silicone, etc. Com base nas principais alterações brutas e características histopatológicas observadas broncoscopicamente, distinguem-se os seguintes tipos: infiltrativa inflamatória, necrótica ulcerosa, granuloproliferativa, estenose cicatricial, amolecimento das paredes, fístula linfonodal. tipo V (amolecimento das paredes): a traqueia afectada e os anéis de cartilagem brônquica estão ausentes ou quebrados devido à destruição, resultando no colapso da traqueia e do lúmen brônquico devido à perda das estruturas de suporte e à formação de graus variáveis de O lúmen da traqueia e dos brônquios desaba devido à perda de estruturas de suporte, resultando em vários graus de obstrução, especialmente na fase expiratória e quando a pressão intratorácica é aumentada. O brônquio distal à lesão pode ser broncodilatado em graus variáveis. No momento em que este tipo de doente é diagnosticado, a lesão tuberculosa é na sua maioria estável ou cicatrizada e pode apresentar infecções recorrentes não específicas. Manifestações broncoscópicas da tuberculose brônquica (tipo amolecida e colapsada): Com base nas principais alterações brutas e características histopatológicas observadas na broncoscopia, distinguem-se os seguintes tipos: infiltrativa inflamatória, necrótica ulcerosa, granuloproliferativa, estenótica cicatricial, parede amolecida e tipo fístula linfonodal. Tipo VI (tipo fístula linfonodal): a tuberculose do gânglio linfático mediastinal ou hilar rompe-se nas vias aéreas para formar uma fístula linfonodal brônquica. Na fase inicial da fístula dos gânglios linfáticos, a mucosa está congestionada, oedematosa, áspera e o lúmen é estreitado devido à pressão externa e invasão dos nódulos linfáticos; na fase final da fístula, a inflamação desaparece, o tecido é reparado, o granuloma da fístula é formado e a fístula é curada e ocluída. Os depósitos locais de carvão vegetal são deixados para trás. A partir da edição de 2012 das Guidelines for the diagnosis and treatment of tracheobronchial tuberculosis (Trial): Tracheoscopic manifestations of lymph node fistula1: Tracheoscopic manifestations of bronchial tuberculosis (lymph node fistula)2: Bronchial tuberculosis with lymph node fistula is divided into three stages: pre-rupture, rupture and post-rupture, where the main manifestation of the rupture stage is the overflow of white cheese-like cheese-like necrotic material into the bronchial lumen and congestion and oedema of the tissue around the fistula. edema. Clinicamente, descobrimos que a apresentação traqueoscópica da fase rompida pode ser subdividida em dois tipos: o tipo necrótico caseoso (mostrado acima) e o tipo nodular granulomatoso (mostrado abaixo).