(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente, Sra. Huang, 32 anos de idade, apresentou-se na clínica há 1 semana com “inchaço e dor no seio esquerdo”. Após a cirurgia, o pus foi drenado do paciente e a inflamação diminuiu gradualmente após a irrigação incisional diária e as trocas de curativos, e a mastite foi curada.
Básico information】Female, 32 anos de idade
Tipo de mastite com formação de abscesso em disease】Left
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Medication (cefradina para injecção) + cirurgia (incisão e drenagem do abcesso mamário)
[Período de tratamento] 8 dias no hospital
Effectiveness】Effective em aliviar a dor mamária da paciente e melhorar a sua qualidade de vida
I. Consulta inicial
A paciente, Sra. Huang, estava a amamentar e veio ao nosso hospital em Março de 2022. Há uma semana atrás, relatou inchaço e dor no peito esquerdo. Ao examinar mais de perto, relatou vermelhidão localizada e inchaço com dor e desconforto. A mamografia da doente mostrou uma área hipoecóica de aproximadamente 7,5 cm (sobre o mamilo perpendicular à axila) x 5,6 cm x 3,2 cm (diâmetro profundo) com contornos irregulares, preenchida com um ponto fraco ecogénico flutuando num padrão de haltere, continuando nos espaços de tecido circundantes. No quadrante interno inferior da mama esquerda, observa-se uma ecogenicidade mais ductal, com uma largura de 0,24 cm e uma translucidez justa, estendendo-se até ao mamilo e ligando-se ao abcesso. A mamografia mostrou um espessamento da pele da mama lateral esquerda com uma área areolar acumulada e uma camada de gordura subcutânea turva. Uma massa isointense irregular de aproximadamente 37 mm × 25 mm foi vista acima da mama esquerda com uma borda pouco clara, e nódulos isointensos irregulares de 11 mm × 9 mm e 4 mm × 5 mm foram vistos junto a ela. Tendo em conta a história do paciente e investigações relevantes, considerou-se que o paciente tinha mastite do lado esquerdo com formação de abscesso.
II. Tratamento
Com base na condição do paciente, o tratamento cirúrgico foi considerado com base na anti-infecção com cefradina injectável, com o objectivo de drenar completamente o pus da cavidade do abcesso e remover o tecido necrótico. Após a paciente ter sido admitida no hospital e as investigações pré-operatórias necessárias terem sido concluídas, foi feita uma comunicação completa com a paciente e o seu marido, e o objectivo e procedimento da operação foi explicado em pormenor, e a paciente expressou a sua compreensão e cooperação positiva com o tratamento. A paciente foi então submetida a uma incisão e drenagem do abcesso mamário esquerdo. Após a operação, a incisão foi alterada e cuidada.
III. resultados do tratamento
Após a aplicação de cefradina para injecção combinada com incisão e drenagem do abcesso mamário, o pus foi completamente drenado e o tecido necrótico foi removido. A inflamação do peito diminuiu, a dor mamária da paciente desapareceu gradualmente e a sua qualidade de vida melhorou significativamente. Após 8 dias de hospitalização, o paciente recuperou gradualmente, sem vermelhidão, inchaço ou infecção na incisão, bom estado mental, sem outros sintomas anormais, o paciente sentiu-se bem recuperado e teve alta.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do doente terem melhorado após o tratamento, mas temos de prestar atenção às seguintes questões na nossa vida quotidiana.
1. hábitos de amamentação: a paciente neste caso estava a amamentar, para evitar que tais acontecimentos se repitam, a paciente deve evitar a estagnação do leite, evitar danos nos mamilos e mantê-los limpos.
2. cuidados de incisão: Neste caso, o paciente teve formação de abscesso e uma grande cavidade de abscesso, o que exigiu uma lavagem incisional a longo prazo e mudanças de penso até que a incisão cicatrizasse. Cada vez que o penso é alterado, o estado da incisão precisa de ser avaliado e as anomalias detectadas precocemente.
3. monitorização da glicemia: Neste caso, a glicemia do paciente foi elevada no exame pré-operatório, e foi necessária uma monitorização e controlo rigorosos da glicemia após a cirurgia. Um mau controlo da glicemia pode levar a uma cicatrização mais lenta da incisão e mesmo da infecção. Os pacientes podem consultar o departamento de endocrinologia e seguir os conselhos do médico para escolher um plano apropriado para ajustar a glicemia, como controlo da dieta, exercício apropriado, aplicação de drogas hipoglicémicas ou insulina, etc.
V. Percepções pessoais
A mastite é uma infecção purulenta aguda da mama, mais comumente observada em mulheres que amamentam após o parto, especialmente 3-4 semanas pós-parto. Se ocorrer vermelhidão, inchaço e dor no peito, as pacientes devem receber um tratamento normalizado e sistemático num hospital normal. Um tratamento incompleto e não regulamentado pode levar a mastites recorrentes, duplicando o sofrimento do paciente. Nas fases iniciais da inflamação, antes de se formarem abcessos, o tratamento com antibióticos é a primeira escolha. No entanto, neste caso, a paciente já tinha formado um abcesso mamário e o tratamento antibiótico por si só não era suficiente. A cirurgia era necessária para remover o tecido necrótico e drenar o pus para que a inflamação pudesse diminuir gradualmente e a doença pudesse eventualmente ser curada.