Uma causa comum de dor dentária em dentes grandes é devida a cáries, também conhecidas como cariogénicas, ou pode ser causada por sensibilidade dentária ou outros factores. Os dentes grandes são também molares e são propensos à cárie, uma vez que os pontos de sulco não são facilmente limpos. É difícil chegar ao fundo das tomadas com escovagem ou ferramentas profissionais, e as bactérias podem facilmente crescer e levar à desmineralização e cáries nos dentes. Se as cáries não forem tratadas a tempo, as bactérias infectarão ainda mais o nervo do dente e causarão sintomas de pulpite, alimentação dolorosa, ou água quente e fria dolorosa e dor nocturna. O tratamento do canal radicular do dente é necessário para proporcionar alívio. A sensibilidade à dentina também pode causar dores de dentes. A camada mais externa do dente é o esmalte. Se alimentos duros forem ingeridos, provocando o desgaste do esmalte, os túbulos dentinários são expostos e os estímulos quentes e frios passam através dos túbulos dentinários e atingem o nervo dentário, onde a dor é mais intensa. Uma grande dor de dentes pode também ser causada por neuralgia do trigémeo, um ramo do nervo trigémeo que inerva a área molar e pode causar dor de dentes, que precisa de ser identificada com a cárie dentária. A dor também pode ser causada por papilite gengival, onde as papilas gengivais estão vermelhas, inchadas e a sangrar, o que também pode causar dor no dente. A papilite gengival requer um tratamento anti-inflamatório localizado das gengivas. Uma grande dor de dentes requer a identificação da causa, que pode ser um dente cariado ou uma reacção alérgica, e precisa de ser claramente diagnosticada e tratada precocemente.