A hérnia discal intervertebral lombar é uma doença polivalente, sendo os doentes com idades compreendidas entre os 18 e os 55 anos os mais frequentes, e os doentes com mais de 55 anos sofrem sobretudo de degenerescência dos discos intervertebrais lombares, fibrose e espessamento, o que produz sintomas principalmente de dor no nervo ciático, e o interespaço saliente é mais frequente com o interespaço das vértebras lombares 4-5 e o interespaço das vértebras lombares 5-vértebras sacrais 1. Existem muitos métodos de tratamento para a hérnia discal intervertebral lombar, sendo os mais tradicionais a tração, a massagem e os métodos ortopédicos, que são cada vez menos aceites devido à sua eficácia limitada, ao tratamento complicado e ao início lento do efeito. A ressecção cirúrgica tornou-se o principal tratamento para a hérnia discal lombar. A autoridade dos departamentos de ortopedia dos principais hospitais convenceu as pessoas de que a cirurgia é o melhor método de tratamento, mas os riscos da cirurgia são por vezes muito maiores do que os sintomas clínicos do doente, e a atual discectomia + fusão de implantes + fixação de placas pediculares acrescentou mais um passo aos riscos da cirurgia, que incluem os riscos de anestesia, hemorragia, lesões nervosas e quebra da fixação. Estes riscos incluem o risco de anestesia, o risco de hemorragia, o risco de danos nos nervos, o risco de quebra da fixação e o risco de remoção da fixação numa segunda cirurgia, o que torna uma pequena hérnia discal lombar num procedimento cirúrgico fastidioso e de alto risco, pelo que os tratamentos cirúrgicos acima mencionados devem ser escolhidos apenas como último recurso. O rápido desenvolvimento recente da medicina, especialmente da medicina minimamente invasiva, substituiu em parte o tratamento cirúrgico por completo. Para o tratamento da hérnia discal lombar, a ablação por radiofrequência minimamente invasiva do disco, a quimiodissolução minimamente invasiva do disco, a descompressão a laser do disco, etc., tem sido uma tecnologia muito madura, que pode fazer com que a maioria dos pacientes fique isenta da operação, evitando o risco de cirurgia, e a taxa de cura a longo prazo é ainda maior do que a da cirurgia, tratamento minimamente invasivo. O tratamento minimamente invasivo da hérnia discal é muito menos arriscado do que o tratamento cirúrgico. Então, como escolher um tratamento mais adequado para os doentes com hérnia discal lombar? De acordo com os sintomas do paciente e o desempenho da imagem, se os sintomas forem relativamente leves, não importa a gravidade do desempenho da imagem, não faça tratamento cirúrgico, deve ser um tratamento conservador, incluindo fisioterapia, fechamento, tratamento de bloqueio nervoso, etc.; se os sintomas forem mais graves, a imagem mostra hérnia menos grave, para tratamento minimamente invasivo; e os sintomas são mais graves, a imagem mostra que a hérnia é relativamente grande, e até mesmo o aparecimento de grandes e pequenas disfunções ou nervo motor Se os sintomas são mais graves, a imagem mostra que a hérnia é enorme, e até mesmo há disfunção de tamanho ou dano do nervo motor, o tratamento cirúrgico pode ser escolhido, mas o autor ainda sugere tratamento cirúrgico simples, e se houver instabilidade lombar ou vértebras escorregadias, então a remoção do disco + fixação do arco deve ser escolhida.