A primeira é se o paciente pode tolerar a cirurgia. Se o paciente também sofrer de doenças neurodegenerativas progressivas graves ou doenças metabólicas, bem como de desnutrição, ou se o paciente também sofrer de doenças cardiovasculares graves, insuficiência respiratória, ou perturbações de coagulação, a cirurgia não é recomendada. Estas doenças incluem: enfarte do miocárdio, arritmia grave, insuficiência respiratória, uremia, hemofilia, trombocitopenia, etc. Em segundo lugar, se o paciente tiver perturbações mentais graves e deficiências intelectuais, também não são adequados para cirurgia. É importante notar que a ansiedade e a depressão, bem como as perturbações psiquiátricas, são frequentemente co-morbidades na epilepsia, e as perturbações do desenvolvimento intelectual são também comuns em crianças com epilepsia. Por conseguinte, é necessária uma avaliação pré-cirúrgica das capacidades mentais e intelectuais.