Tem períodos irregulares, não come muito e ganhou peso, ainda é incapaz de conceber um novo filho após anos de casamento, está frequentemente deprimido, mas não tem problemas médicos após um exame ginecológico. Por esta razão, pensa “profissionalmente” que pode ter passado por uma menopausa precoce devido ao stress. Mas na realidade, pode ser culpa da síndrome do ovário policístico. A história de Anna Anna era casada há muitos anos e o seu “plano de fazer bebés” não tinha sido bem sucedido. Porque o seu peso aumentava todos os anos, ela tinha tido períodos irregulares durante anos e até experimentava a menopausa. Ela sempre pensou que a culpa era do seu peso. Assim, ela também frequentou um campo de emagrecimento profissional, mas o resultado foi o mesmo: fracasso repetido. Isto fez com que a frustração de Anna fosse tão grande que ela recentemente voltou a entrar na clínica de ginecologia. Depois de uma variedade de instrumentos, uma variedade de atiramentos de laboratório, os resultados ainda são: todos normais. O ginecologista que a examinou era muito experiente e aconselhou-a a ir ao departamento de endocrinologia ginecológica para um exame mais aprofundado. Diagnóstico Ginecológico Endocrinológico – Síndrome do Ovário Policístico O médico efectuou um exame detalhado e os resultados revelados: Síndrome do Ovário Policístico! Isto fez com que Anna percebesse que foi a razão pela qual não conseguiu fazer um bebé durante muitos anos! Mas Anna não sabia nada sobre esta doença: que tipo de doença é esta, porque tenho esta “má sorte”, e como tratá-la? Em resposta à confusão de Anna, o médico, pacientemente, deu respostas profissionais. Síndrome dos ovários policísticos, provavelmente remanescente da geração anterior A síndrome dos ovários policísticos (PCOS) é uma anomalia endócrina e metabólica comum nas mulheres, especialmente as em idade fértil, onde os ovários são aumentados, espessados, e contêm múltiplos folículos em diferentes fases de desenvolvimento, com luteinização das células da granulosa. Acredita-se que a maioria destas perturbações são de origem genética. A herança pode vir tanto da mãe como do pai, pelo que a mãe pode não ter necessariamente uma história da mesma condição. Para além da incapacidade de conceber com sucesso, a queda de cabelo, hirsutismo, depressão, obesidade e masculinidade acentuada são os sintomas mais comuns da síndrome do ovário policístico! Claro que nem todos os pacientes têm todos os sintomas, e existem muitos tipos de síndrome do ovário policístico, cada um com uma apresentação diferente. Além disso, para lhe contar um pequeno segredo, o pai também pode ser o “corpo genético” dos ovários policísticos, a investigação demonstrou que o corpo masculino também contém genes que causam esta doença (o gene específico é desconhecido até agora), quando o pai tem sintomas de queda de cabelo, e a própria menstruação irregular da filha, dificuldades de afinamento, é necessário ir ao hospital para verificar a possibilidade de existência de ovários policísticos. Este tipo de doença, se não for tratada, está associada a andrógenos elevados, menstruação prolongada e falta de progesterona no corpo, o que pode facilmente levar a hiperplasia endometrial e aumentar as hipóteses de cancro endometrial. É também um importante factor predisponente para a diabetes, doença cardiovascular, diabetes gestacional e síndrome de hipertensão gestacional, que necessitam de tratamento atempado. Conceitos errados de exame policístico Geralmente, muitas mulheres vão à ginecologia para verificar os seus problemas de saúde após um longo período de concepção mal sucedida, como fez Anna, mas muitas vezes não é possível encontrar nenhuma causa. Os ovários policísticos devem ir à endocrinologia ginecológica, ou medicina reprodutiva para um exame completo, e precisam de se submeter aos três exames seguintes, como Anna fez – O médico pergunta sobre o estado menstrual Menstrual, períodos irregulares e/ou amenorreia são um dos principais sintomas desta doença. Um teste hormonal sanguíneo para determinar se os níveis de androgénio são normais. Quando os resultados do teste mostram níveis excessivos de andrógenos, ou seja, hiperandrogenemia, então a possibilidade de ovários policísticos também está presente. É de notar aqui que existem dois tipos de hiperandrogenemia, o primeiro é o bioquímico Kaohsiung, que pode ser aprendido através de testes laboratoriais. Há também o Kaohsiung clínico, embora os resultados dos testes se mostrem normais, mas quando o próprio paciente apresenta sintomas como hirsutismo, acne e acantose nigricans, também prova que o índice de androgénio no seu corpo é super elevado e satisfaz os critérios dos ovários policísticos. Exame ultra-sonográfico. O exame ultra-sonográfico é realizado para ver se existem mais de 12 pequenos folículos em ambos os ovários. Se existirem mais de 12, é provável que os ovários policísticos tenham chegado à sua porta. De facto, se dois dos três testes acima referidos forem satisfeitos, então o diagnóstico dos ovários policísticos pode ser confirmado, e Anna foi bem sucedida nos três testes e necessitou de tratamento atempado. O plano de tratamento PCOS da Anna Depois de explicar este tipo de doença em pormenor à Anna, o médico introduziu um plano de tratamento para Anna – Mudanças no estilo de vida: Emagrecimento natural “obrigatório” Geralmente falando, os pacientes com este tipo de doença tornam-se um problema para emagrecer, pelo que devem seguir os três princípios de “sem açúcar, menos óleo, mais exercício” para reduzir o peso corporal, ou seja, para o elevado teor de açúcar dos alimentos, para evitar todos, alimentos gordurosos, elevado teor de proteínas dos alimentos o mínimo possível, dias de semana para uma dieta leve, juntamente com um exercício aeróbico diário regular de 45 minutos, “obrigatório “peso mais baixo, PCOS será meio curado! Além disso, para ajustar os seus horários de trabalho e descanso, seguir as horas de trabalho do relógio biológico humano, de modo a que a circulação do corpo atinja o estado mais natural, mas também para estabelecer uma boa base para o tratamento. Medicação: Comprimidos contraceptivos de curta duração Os médicos aconselham a Anna a tomar comprimidos contraceptivos orais todos os dias durante 3 meses e deixar de os tomar durante 3 meses, principalmente para proteger o endométrio, ajustar o ciclo menstrual, e melhorar o hirsutismo e a acne, reduzindo os andrógenos produzidos pelos ovários. Isto assegura que os doentes tenham uma menstruação normal durante meio ano. Os contraceptivos orais de curta duração são o tratamento mais eficaz e seguro actualmente disponível, não só para regular a menstruação, mas também para ajustar níveis anormais de hormonas endócrinas nas mulheres com PCOS, e são a principal modalidade recomendada pelos médicos. Anna ainda tem algumas perguntas sobre PCOS Depois da explicação do médico, Anna tem uma compreensão preliminar da doença, mas ainda há algumas perguntas que precisa de fazer – “Os ovários policísticos podem ser curados por cirurgia? Doutor: “Na verdade, os ovários policísticos podem ser tratados cirurgicamente, por exemplo, removendo parte do ovário ou por perfuração laparoscópica do ovário para destruir parte do tecido ovariano! Contudo, não existe um padrão científico para a quantidade de ovários a ser removida ou destruída; se menos for removido, isso não ajuda, e se mais for removido, pode causar falha ovariana. Por conseguinte, não recomendamos o tratamento cirúrgico. A medicação é o melhor tratamento para este tipo de doença, mas não consegue a cura”. ”É possível conceber com sucesso com este tipo de doença?” Doutor: “Claro que é possível, o ciclo de tomar contraceptivos orais de curta duração é de 3 meses, e no ciclo inicial desses três meses após a interrupção da medicação, há todas as hipóteses de concepção bem sucedida, mas é necessário prestar atenção ao facto de que após uma concepção bem sucedida, é necessário cooperar plenamente com os conselhos do médico para nutrir o feto, prestar atenção à dieta, e exercitar-se adequadamente, na quantidade certa e no grau certo, caso contrário é fácil escorregar o feto, ou desenvolver a diabetes gestacional! “