Ter um filho saudável e inteligente é o desejo de todos os casais, e está relacionado com a prosperidade de várias famílias, e mesmo da família, que é um acontecimento humano importante; no entanto, para os casais inférteis, é muito doloroso, desamparado e confuso. O lado bom é que há sempre mais soluções do que problemas. Com a ajuda de especialistas em medicina reprodutiva, encontrará o caminho certo para si; primeiro, tem de saber como procurar ajuda. Espero que os meus conselhos sejam úteis para si. 1) O conceito de infertilidade descreve um casal que não conseguiu obter uma conceção natural sem a utilização de contraceção por ambos os parceiros num determinado período de tempo (geralmente 12 meses). A infertilidade pode ser permanente ou irreversível, como é o caso de alguns doentes com azoospermia, que são considerados “infertilidade absoluta”; pode também ser a possibilidade de conceção natural diminuída, mas ainda não reduzida a zero, designada “baixa fertilidade”. Por conseguinte, exceto para a minoria dos doentes com azoospermia, a maioria dos doentes deve ter esperança, por favor acredite nisto. Não seja crédulo ou mal orientado, não sofra de desastres naturais e desastres humanos. 2) A visão tradicional é que a responsabilidade da infertilidade é da mulher. De facto, segundo os estudos da Organização Mundial de Saúde, mais de 50% dos casais inférteis têm defeitos na função reprodutora masculina. Por conseguinte, quando cada casal se interroga sobre a infertilidade ou inicia uma consulta, deve seguir-se e ser efectuada uma avaliação do homem. Por vezes, é verdade que uma bofetada na cara não é suficiente. 3) É importante ter em conta que a “baixa fertilidade” masculina está associada a um ou mais factores que podem levar à redução da fertilidade feminina, e que o parceiro masculino deve ser tratado ao mesmo tempo que o fator de infertilidade feminino. É aqui que entra o conceito de co-diagnóstico e co-tratamento. 4. o médico deve informar o casal infértil sobre os procedimentos de diagnóstico e as opções de tratamento. O objetivo é reduzir a tensão e a ansiedade causadas ao doente durante a consulta e o tratamento. Para além do sigilo estratégico, o médico deve deixar claro o que vai fazer a seguir e qual será o resultado final. Ser disparatado e nebuloso não é bom para ninguém. 5) A escolha das opções de tratamento deve obedecer aos princípios da medicina baseada na evidência (credível e baseada em ensaios rigorosos de RCT) e ter em conta a relação custo-eficácia, bem como os aspectos éticos, religiosos e emocionais do casal. 6) As meta-análises (um método comum de análise utilizado na medicina baseada na evidência) demonstraram que os estudos controlados, os estudos de coorte prospectivos e, em particular, os estudos prospectivos aleatórios concluídos até à data confirmam que o sucesso do tratamento da infertilidade masculina está significativamente correlacionado com a fertilidade feminina. Uma análise do campo da medicina reprodutiva numa perspetiva de medicina baseada em provas, especialmente o diagnóstico e a gestão da infertilidade masculina, revela que as opções de tratamento altamente fiáveis são muito limitadas. Por conseguinte, para diagnosticar e tratar a infertilidade, é importante encontrar o programa correto e ter a experiência, a tecnologia e os instrumentos relevantes.