A pergunta mais comum dos doentes é: Como é que me posso livrar desse esporão ósseo? Que medicamento pode eliminar o esporão ósseo e assim por diante. Parece que os esporões ósseos são a causa principal de todas as dores no joelho. De facto, os esporões ósseos crescem em diferentes articulações e causam sintomas diferentes. As articulações do ombro, como os esporões ósseos subacromiais, podem muitas vezes levar ao estreitamento do espaço subacromial, “impacto subacromial”, desgaste da coifa dos rotadores e dor intratável; os esporões ósseos acetabulares na articulação da anca podem causar “compressão da articulação da anca” ou “impacto da anca”, resultando em dor na articulação da anca. Os esporões ósseos acetabulares na articulação da anca podem causar “compressão da anca” ou “impacto da anca”, provocando dor crónica e limitação das actividades na articulação da anca. No joelho, contudo, os esporões ósseos não são frequentemente a causa da dor. Na osteoartrite grave do joelho, a radiografia pode revelar um grande número de esporões ósseos à volta da borda da articulação. Devido à sua localização, os doentes sentem muitas vezes que são a causa principal da dor, a causa principal da doença. Sempre que querem tomar algum tipo de “droga milagrosa” para se livrarem desses esporões ósseos. Também deu origem a uma variedade de pastas para esporões ósseos, esporões ósseos e outros medicamentos. De facto, a causa principal da dor degenerativa do joelho é o desgaste da cartilagem na superfície da articulação e o desequilíbrio das linhas de força. Os esporões ósseos, por outro lado, não só não são a origem da dor, como também podem ser a resposta adaptativa do organismo para evitar a dor e estabilizar a articulação. O crescimento de esporões ósseos à volta de uma articulação torna-a mais estável e reduz a mobilidade. De certa forma, ao estarem inactivas, as articulações não doem. A osteoartrite caracteriza-se igualmente por dores nas articulações quando se caminha e por dores reduzidas ou mesmo ausência de dores quando se está em repouso e não se caminha. Por conseguinte, o tratamento fundamental para a osteoartrite do joelho não é a remoção de esporões ósseos, mas sim a restauração da planura da superfície da cartilagem articular e a restauração da função de movimento suave da articulação. Infelizmente, a cartilagem articular tem uma fraca capacidade de reparação e regeneração, especialmente nos idosos, onde a regeneração da cartilagem é quase impossível, e não existe nenhum medicamento que possa ajudar a reparar as superfícies da cartilagem articular que se deterioraram e desgastaram. Embora vários aminoácidos dextrose ou sulfato de condroitina sejam publicitados para reparar a cartilagem, não existem provas uniformemente conclusivas na literatura profissional que apoiem a ideia de que estes medicamentos podem ajudar a restaurar o desgaste degenerativo da cartilagem articular e a reduzir as dores articulares nos idosos. Como resultado, as directrizes de 2014 da Associação Ortopédica Americana para o tratamento da osteoartrite do joelho já não recomendam a utilização destes medicamentos para o tratamento da dor osteoartrítica do joelho. O elevado custo destes medicamentos pode também aumentar significativamente os encargos financeiros do nosso país subdesenvolvido e com recursos relativamente escassos. Então, não há cura para a osteoartrite? Claro que não. Atualmente, o principal objetivo do tratamento é manter a função articular e controlar a dor para garantir a qualidade de vida do doente. Para os casos ligeiros, podem ser aplicados cremes e pomadas tópicos produzidos por fabricantes habituais. Para os casos mais graves, podem ser adicionados fármacos anti-inflamatórios e analgésicos por via oral, esclarecendo-se que se trata de fármacos anti-inflamatórios e analgésicos e não de “anti-inflamatórios (antibacterianos)”, como as pessoas comuns costumam dizer. Existe uma vasta gama destes medicamentos e pode obter orientação de um cirurgião articular profissional para escolher o medicamento certo para si. Ao mesmo tempo, a perda de peso, o aquecimento regular e o treino de força muscular para as pessoas com excesso de peso, bem como a redução de exercícios como caminhadas e subidas de escadas, são também medidas fundamentais. A osteoartrite grave, na articulação do joelho, por exemplo, pode ser terrivelmente dolorosa, chegando mesmo a aumentar a dor a cada passo. No entanto, andar é demasiado importante para nós. Roupa, comida, abrigo e transporte, como diz o ditado familiar, são componentes importantes da nossa vida. Se cada passo nos dói, como é que podemos falar de “andar”? Como é que podemos viver? Embora os doentes com osteoartrite sejam basicamente pessoas idosas, a brevidade da vida faz-nos apreciar cada dia das nossas vidas. No decurso da vida, a felicidade na velhice é a recompensa pelo nosso trabalho árduo na vida. Uma velhice sem dores é a base da felicidade. Mesmo que as articulações se tenham deformado, com esporões ósseos e dificuldade em andar, são muitas vezes curáveis à luz da medicina moderna. Atualmente, é possível realizar na articulação do joelho não só a cirurgia de substituição total da articulação, mas também a substituição parcial da articulação, como a substituição da articulação unicondilar (ou vulgarmente conhecida como substituição de meio joelho), a substituição da articulação patelo-femoral, etc. Apesar dos riscos inevitáveis da cirurgia, a grande maioria dos idosos com osteoartrite grave que optam pela substituição da articulação gozam de uma velhice sem dor. Em conclusão, as dores nas articulações requerem uma consulta com um cirurgião especialista em articulações para obter uma orientação mais especializada para uma velhice sem dores.