Características clínicas e base diagnóstica do carcinoma hepatocelular

  Os doentes com hepatite B crónica, hepatite C e cirrose estão em alto risco de cancro do fígado, e os sintomas precoces são difíceis de detectar. Geralmente, os doentes com hepatite crónica com mais de 40 anos são monitorizados regularmente, e a AFP (AFP) e o ultra-som abdominal são verificados a cada 2~3 meses para detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. Com base na tendência de idade mais jovem do carcinoma hepatocelular, os clínicos podem determinar a idade de início da vigilância e o intervalo de tempo da vigilância de acordo com diferentes condições individuais, tais como a duração da história de hepatite do paciente, a taxa de progressão da doença hepática e a presença de história familiar de cancro do fígado.  A maioria dos doentes com carcinoma hepatocelular, pelo menos nos países ocidentais, têm cirrose coexistente em cerca de 80% dos doentes. É importante notar que a cirrose não é necessária para o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular associado à hepatite B, e 12% a 50% dos doentes não desenvolvem cirrose.  Estão excluídos a gravidez, tumores embrionários do sistema reprodutivo, doença hepática activa e carcinoma hepatocelular metastático com massas nodulares grandes, duras e palpáveis no fígado ou imagens sugestivas de uma lesão ocupante com características tumorais.  Gravidez, tumor embrionário do sistema reprodutivo, doença hepática activa e carcinoma hepatocelular metastático, dois testes de imagem que sugerem uma lesão ocupante com características tumorais, ou dois marcadores positivos de carcinoma hepatocelular: Υ-glutamil transpeptidase II (Υ-GTII), protrombina (AP), etc., e um teste de imagem que sugere uma lesão ocupante com características tumorais.