A paralisia facial é uma paralisia dos músculos de expressão facial causada por danos no nervo facial. Caracteriza-se por uma série de deformidades faciais: perda de expressão facial, distorção dos cantos da boca, bem como incapacidade de fechar os olhos, resultando em dor de picadas, lacrimejamento, inflamação grave da córnea, e mesmo a possibilidade de cegueira devido a úlceras intratáveis da córnea. Estes danos não só causam dor física ao paciente, mas também uma pesada carga psicológica, tornando-lhes impossível viver e trabalhar normalmente. É por esta razão que o tratamento da paralisia facial é imperativo e urgente. Então qual é o departamento certo para ver se a paralisia facial ocorreu? A paralisia facial pode ser causada por uma variedade de factores, pelo que o seu tratamento envolve várias especialidades clínicas: neurologia, oftalmologia e cirurgia osteopática. A neurologia e a oftalmologia tratam a doença primária (por exemplo, paralisia facial causada por infecção viral ou otite média) a fim de recuperar da paralisia facial. Os pacientes com paralisia facial causada por trauma ou cirurgia precoce (especialmente cirurgia de tumores), pacientes que tenham estado paralisados durante muito tempo (>2 anos), e pacientes com todos os tipos de paralisia facial (incapacidade de fechar as pálpebras, ligação olho-boca, etc.) podem ser ajudados por um cirurgião plástico para alcançar a maior recuperação possível na forma e função. Contudo, o resultado do tratamento da paralisia facial é variável: alguns pacientes podem alcançar uma recuperação quase normal, enquanto outros não mudaram um pouco após o tratamento. O que é que causa uma variação tão grande? Em primeiro lugar, o tipo de paralisia facial que o paciente tem afecta o resultado do tratamento: por exemplo, a paralisia de Bell é responsável pela maior proporção de casos de paralisia facial, e este tipo de paralisia facial caracteriza-se por paralisia facial súbita. Em segundo lugar, o timing do tratamento da paralisia facial: um tratamento atempado e eficaz é a chave para alcançar bons resultados. Especialmente em pacientes com paralisia facial causada por trauma ou cirurgia, restaurar a inervação do nervo facial para os músculos paralisados o mais cedo possível é susceptível de levar à melhor recuperação da função facial. Se o paciente não conseguir a reparação a tempo, o eventual efeito da reparação irá gradualmente diminuir com intervalos mais longos até que a reparação do nervo se perca. Além disso, a habilidade e experiência do cirurgião, assim como a filosofia de tratamento correspondentemente correcta e a escolha apropriada do método de tratamento, são também muito importantes para influenciar o resultado final de um paciente com paralisia facial. Isto porque o tratamento da paralisia facial pode envolver outras especialidades como a neurologia e a pentacologia, e por isso exige que o cirurgião plástico responsável pelo tratamento da paralisia facial tenha conhecimentos suficientes no tratamento da paralisia facial. Só então poderá ser efectuado um exame e avaliação pré-operatória detalhada para determinar se o paciente é adequado para o tratamento em cirurgia plástica. Por exemplo, para pacientes com paralisia facial causada por cirurgia tumoral, por exemplo, que têm de esperar sob observação no período pós-operatório precoce, o plano de tratamento pode ser discutido pelo cirurgião responsável pelo tratamento da doença original juntamente com o cirurgião plástico para evitar perder a melhor oportunidade de tratamento. A este respeito, o Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva do Nono Hospital Popular da Universidade Jiao Tong de Xangai tem uma vasta experiência em microcirurgia e cirurgia plástica e reconstrutiva, o que lhe tem permitido alcançar uma riqueza de resultados no tratamento da paralisia facial: quase 30 anos de experiência na reparação de centenas de casos de paralisia facial, bem como inovações contínuas na tecnologia: por exemplo, o primeiro a realizar uma reparação de retalho latissimus dorsi de uma fase através do nervo facial; um enxerto de retalho oblíquo intra-abdominal de uma fase; um retalho esternocleidomastóideo modificado cirurgia; a aplicação de um avanço de retalho temporal modificado para o tratamento de pacientes com paralisia facial avançada, etc. Além disso, o tratamento da paralisia facial deve ser um tratamento sistemático e holístico que vá desde o fecho dos olhos até ao movimento dos cantos da boca, desde a simetria do rosto em repouso até à simetria durante as actividades sorridentes. Além disso, o tratamento da paralisia facial deve também ser um tratamento sequencial individualizado: é desenvolvido um plano de tratamento adaptado às necessidades do indivíduo e realizado de forma gradual e faseada. O programa de tratamento pode incluir tanto a reparação dinâmica da paralisia facial como a cirurgia estética para melhorar a aparência do rosto. A reabilitação funcional pós-operatória e os conselhos sobre maquilhagem e curativos também podem ajudar a melhorar a aparência do paciente e a sua integração social. Este conceito de tratamento avançado, que é agora um tratamento comummente aceite internacionalmente, ainda está apenas a começar na China.