Existem geralmente dois tipos de relatórios de cultura de urina: qualitativos e quantitativos. Os relatórios qualitativos são geralmente de três tipos: 1. positivos: a bactéria comum é a E. coli, mas há uma elevada taxa de falsos positivos uma vez que a urina da fase média é facilmente contaminada; 2. negativos: esta condição é de algum valor na exclusão de infecções do tracto urinário. Podem ocorrer resultados negativos se o doente estiver a ser tratado com antibióticos, se a lesão não for acessível ao ureter, se a urina estiver diluída devido ao consumo excessivo de álcool, e se a urina permanecer na bexiga durante um período de tempo demasiado curto. Portanto, uma cultura negativa de urina não nega a presença de uma infecção do tracto urinário; 3. Mais do que um tipo de bactérias é cultivado. Esta condição é principalmente causada por contaminação e é difícil determinar o resultado. Portanto, a cultura qualitativa da urina por si só não pode ser utilizada como base para confirmar o diagnóstico de infecção do tracto urinário, enquanto os métodos quantitativos de cultura, através da contagem de colónias cultivadas a partir de amostras de urina para diferenciar entre contaminação e infecção, são de maior valor no diagnóstico de infecção do tracto urinário. No relatório quantitativo de cultura, se o número de bactérias cultivadas for ≥105 cfu/ml, a infecção pode ser confirmada; se o número de bactérias cultivadas for 1-105 cfu/ml, a infecção é suspeita e a cultura deve ser repetida; se mais de um tipo de crescimento bacteriano for cultivado, a amostra deve ser suspeita de contaminação mesmo que o número de bactérias seja ≥105 cfu/ml; se mais de dois tipos de bactérias forem cultivadas, a amostra está basicamente contaminada. Em doentes com piúria, as lesões de tuberculose devem ser suspeitas quando as culturas bacterianas são negativas. Descobertas comuns da cultura da urina 1. Cistite aguda simples Se o número de bactérias cultivadas for ≥10?cfu/ml, isto é geralmente sugestivo de cistite aguda simples. Devido ao efeito irritante das bactérias na mucosa da uretra e da bexiga, manifesta-se sobretudo como micção dolorosa, frequência, urgência e dificuldade na micção. Para o tratamento, é aconselhável escolher medicamentos antibacterianos que sejam menos tóxicos, fáceis de tomar oralmente e baratos, e o curso do tratamento é geralmente de 3 dias. Durante o período de tratamento, evitar alimentos picantes e gordurosos, tais como pimenta, gengibre, alho, carne gorda, etc., e também manter a vulva limpa e proibir as relações sexuais; 2, infecção complicada do tracto urinário Se o número de bactérias ≥ 105 ufc/ml for cultivado, e a manifestação clínica for frequência urinária, urgência urinária, dor urinária e outros sintomas do tracto urinário, e acompanhada de obstrução urinária ou refluxo, uremia, cateter residente, etc., sugere sobretudo uma infecção complicada do tracto urinário. Devido ao elevado nível de resistência aos medicamentos das bactérias patogénicas em infecções complicadas do tracto urinário, a escolha de medicamentos antibacterianos deve basear-se nos resultados da cultura bacteriana e da sensibilidade aos medicamentos. As infecções leves a moderadas podem ser tratadas em regime ambulatório com medicamentos antimicrobianos orais durante 10-14 dias, enquanto que as infecções graves ou suspeitas de bacteremia requerem hospitalização. 3. bacteriuria assintomática Em intervalos de mais de 24 horas, duas culturas consecutivas de urina de fase média limpa com colónias contam ≥105 cfu/ml e as mesmas bactérias. A paciente não tem sintomas de irritação do tracto urinário, visto sobretudo em mulheres mais velhas, e geralmente não necessita de tratamento. No entanto, é necessário tratamento para mulheres grávidas, pacientes antes e depois das operações de consulta do tracto urinário, pacientes diabéticos, indivíduos imunodeficientes e crianças em idade pré-escolar.