Organismo Multi-Resistente (MDRO) refere-se a bactérias resistentes a três ou mais classes de medicamentos antimicrobianos em uso clínico ao mesmo tempo. Os organismos multirresistentes comuns incluem Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), enterocococos resistentes à vancomicina (VRE), bactérias produtoras de beta-lactamase de espectro ultra largo (ESBL), Enterobacteriaceae (CRE) resistente ao carbapenem, Acinetobacter baumannii (CR-AB) resistente ao carbapenem, Pseudomonas aeruginosa multirresistente/panresistente (MDR/PDR) PA) e Mycobacterium tuberculosis multirresistente. Nos últimos anos, devido à má utilização de antibióticos, à disseminação de vários procedimentos invasivos e técnicas de cateterização, e ao aumento das unidades de cuidados intensivos, as bactérias multi-resistentes tornaram-se agentes patogénicos importantes das infecções adquiridas nos hospitais. A prevenção e controlo de infecções hospitalares por bactérias resistentes aos medicamentos, é um problema difícil perante os trabalhadores clínicos de medicina chinesa e ocidental e os gestores de infecções hospitalares, penso que, como trabalhador médico clínico, deve fazer os seguintes pontos: a. reforçar a gestão dos principais grupos de doentes. Como as bactérias multi-resistentes ocorrem principalmente em unidades de cuidados intensivos (UCI), enfermarias de cirurgia, enfermarias de hematologia, enfermarias respiratórias, enfermarias de neurologia, enfermarias de queimaduras, enfermarias de infecções e outras enfermarias em hospitais, os pacientes destas enfermarias devem compreender a sua utilização anterior de medicamentos antibacterianos, fazer perguntas detalhadas sobre a sua história médica básica anterior, compreender a sua condição física global e função imunológica corporal, especialmente aqueles que receberam medicamentos antibacterianos de largo espectro no passado. Em particular, os pacientes que não tenham sido tratados com medicamentos antibacterianos de largo espectro, pacientes com tubos de internamento e pacientes com medicamentos imunossupressores devem receber atenção prioritária, desde a ventilação das janelas, desinfecção das mãos do pessoal médico, isolamento do leito, desinfecção dos artigos médicos e desinfecção dos quartos. A formação do pessoal médico deve ser reforçada, incluindo a educação sobre prevenção e controlo de infecções hospitalares, factores de risco de infecções bacterianas multi-resistentes, epidemiologia e medidas de prevenção e controlo. Segundo, a implementação rigorosa de protocolos de isolamento e tratamento e desinfecção. Para pacientes com infecções bacterianas multirresistentes confirmadas ou altamente suspeitas ou pacientes colonizados, as medidas de isolamento de contacto devem ser implementadas com base em precauções padrão para evitar a propagação de bactérias multirresistentes, . Os doentes com infecções multi-resistentes ou colonização não devem ser colocados no mesmo quarto que os doentes com tubos de internamento, feridas abertas ou doentes imunocomprometidos, e o isolamento à beira do leito deve ser utilizado quando o isolamento do quarto individual não estiver disponível. Os pacientes com suspeita ou confirmação de infecções multirresistentes devem ser colocados no final das visitas aos quartos e das operações de enfermagem pelo pessoal de saúde. Quando em contacto com feridas, devem ser usados sangue, fluidos corporais e drenos de excrementos de doentes com infecções bacterianas multi-resistentes, luvas e batas de isolamento, e devem ser removidas luvas e batas e realizada a higiene das mãos após a conclusão das operações de tratamento e cuidados de saúde. Ao implementar várias operações invasivas, o pessoal médico deve implementar estritamente técnicas assépticas e procedimentos operacionais normalizados para evitar a contaminação. Os desinfectantes devem ser utilizados para limpar e desinfectar as superfícies dos objectos que são frequentemente tocados pelo pessoal médico e pacientes (por exemplo, painéis ou superfícies de botões de dispositivos médicos tais como monitores cardíacos, bombas de microinfusão, ventiladores, estetoscópios, calhas e mesas de cabeceira, puxadores de portas). Quando contaminados por sangue ou fluidos corporais dos doentes, devem ser imediatamente desinfectados. Em terceiro lugar, o papel da medicina chinesa na melhoria da função auto-imune dos doentes infectados deve ser enfatizado. Na medicina chinesa, as bactérias multirresistentes são consideradas como sendo “quentes e húmidas”, e a sua patogénese deve basear-se na premissa de que a energia positiva do corpo é insuficiente, ou seja, como se afirma no Livro da Medicina Interna: “Quando a energia positiva existe no interior, o mal não pode secar”, e “Quando o mal se junta, a sua energia deve ser fraca”. “Portanto, o tratamento de infecções bacterianas multi-resistentes deve levar a cabo o conceito de apoiar o qi justo do princípio ao fim. As fórmulas eficazes para o tratamento de infecções bacterianas multi-resistentes na medicina chinesa incluem: Danggui Liuhuang Tang, Astragalus Wenchu Tang, Astragalus Qingying Tang, Lijun Shibu Tang, etc. O uso racional de medicamentos antibacterianos. A gestão graduada de medicamentos antibacterianos deve ser efectivamente implementada, e os protocolos individualizados de administração de medicamentos antibacterianos devem ser correcta e razoavelmente implementados. Os hospitais devem estabelecer e melhorar o sistema de monitorização de bactérias resistentes a múltiplas drogas. Reforçar a capacidade de teste dos laboratórios de microbiologia, fornecer e comunicar atempadamente os resultados dos testes laboratoriais, comunicar alterações na detecção de bactérias multi-resistentes e tendências de infecção à gestão e aos departamentos clínicos relevantes, e publicar regularmente isolados clínicos comuns de estirpes bacterianas e as suas sensibilidades medicamentosas.