Em 1934 Mixter e Barr relataram a remoção cirúrgica bem sucedida de um disco lombar prolapsado, com bons resultados. bons resultados. Em 1946, Fang Xianzhi, um professor pioneiro de ortopedia na China, realizou uma cirurgia de hérnia discal lombar e publicou “Ruptura do anel fibroso do disco intervertebral lombar, com relato clínico de 47 casos” em 1952, numa revista científica estrangeira. — Posteriormente, estudiosos no país e no estrangeiro efectuaram a remoção do disco lombar e conduziram uma investigação aprofundada sobre a hérnia de disco lombar. Quais são as causas da hérnia de disco lombar? Muitos pacientes perguntam sempre “como é que isto aconteceu” na clínica? Há alguma coisa que eu possa fazer para o evitar? A principal alteração é a desidratação do núcleo pulposus, que perde a sua elasticidade e tónus normais (tal como as rugas no rosto quando se envelhece), e ainda por cima, o núcleo pulposus salta desta zona devido ao enfraquecimento ou ruptura do anel fibroso causado por traumas pesados ou lesões inconspícuas repetidas. O núcleo pulposus pulposus salta frequentemente lateral e posteriormente de um lado (raramente de ambos os lados) para o canal espinal, comprimindo as raízes nervosas e produzindo sinais de lesão da raiz nervosa; também pode saltar central e posteriormente, comprimindo a cauda equina e causando perturbações urinárias e fecais. Se o anel fibroso for completamente rompido e o núcleo fragmentado do pulpo entrar no canal espinhal, podem ocorrer danos extensos na cauda equina. Devido à pesada carga e actividade na região lombar, as hérnias tendem a ocorrer nos espaços lombar 4/5 e lombar 5/sacral 1. Portanto, eis o que precisamos de saber sobre os sintomas da hérnia de disco lombar. A dor lombar e a dor radiante num membro inferior são os principais sintomas da doença. A dor lombar precede frequentemente a dor na perna, ou ambas podem ocorrer ao mesmo tempo; a maioria tem um historial de trauma, ou pode não haver uma causa clara. A dor tem as seguintes características: 1. a dor radiante é transmitida ao longo do nervo ciático e vai directamente para a panturrilha lateral, dorso ou dedos do pé. 2. qualquer acção que aumente a pressão do líquido cefalorraquidiano, tal como tosse, espirros e defecação, pode agravar a dor nas costas e a dor radiante. 3. a dor aumenta com a actividade e diminui com o repouso. Posição na cama: a maioria dos pacientes deita-se na posição lateral e flexiona o membro afectado; em alguns casos graves, a dor é tão grave em todas as posições que só podem dobrar as ancas e os joelhos na cama para aliviar os sintomas. Em combinação com a estenose lombar espinal, há frequentemente claudicação intermitente (ou seja, fazer uma pausa para caminhar uma certa distância, e depois poder caminhar a mesma distância antes de precisar de descansar). Escoliose (a dor é aliviada quando o paciente se vira para um lado devido à dor e, portanto, caminha tortuosamente). Depois de ler o acima exposto, tem sintomas semelhantes? Em caso afirmativo, recomendamos-lhe que visite um hospital. Dito isto, é tempo de descobrir como tratá-lo. É realmente bastante simples – nada mais do que cirurgia ou não cirurgia. A maioria dos pacientes pode ser aliviada por um tratamento não cirúrgico. Apenas uma minoria de pacientes necessita de tratamento cirúrgico. Não há provas suficientes para concluir se o tratamento não cirúrgico pode retrair uma hérnia discal e curar uma ruptura do anel fibroso. No entanto, pelo menos a inflamação asséptica da raiz do nervo pode diminuir, as aderências podem ser soltas e a compressão pode ser parcial ou completamente aliviada, levando ao alívio ou ao desaparecimento completo dos sintomas. Contudo, em alguns casos graves, a compressão do nervo é grave devido ao grande núcleo pulposo saliente e é necessária uma libertação cirúrgica precoce da compressão do nervo, sob pena de ocorrerem alterações irreversíveis do nervo.