Quais são as principais causas de dor lombar e nas pernas? A hérnia discóide e a disfunção intradiscal são as principais causas. A tensão muscular lombar, o trauma, a estenose espinal, a espondilolistese e as malformações congénitas podem levar a dores lombares. A isquemia e hipoxia dos discos intervertebrais e das raízes paranormais circundantes, inflamação química asséptica e compressão mecânica podem causar dores lombares baixas, principalmente na região lombar e por vezes irradiando para os membros inferiores. O factor agravante mais comum é o esforço. Quais são os principais grupos profissionais que sofrem de dor lombar? A incidência é maior em pessoas jovens e de meia-idade, com uma incidência maior nos homens do que nas mulheres. As pessoas que são geralmente demasiado obesas ou demasiado magras são mais susceptíveis de sofrer de hérnias discais; os trabalhadores industriais, agricultores, condutores e atletas que trabalham arduamente são os mais susceptíveis de sofrer de hérnias discais. A má postura para estudar e trabalhar é uma causa importante. Que testes são necessários para as dores lombares baixas? Para além de um exame minucioso pelo médico, é necessário um exame de raio-X, TAC ou RM da coluna vertebral, por vezes em conjunto com o historial médico do paciente e outros testes para descartar causas de dores lombares não motoras do sistema. Quais são as opções de tratamento minimamente invasivas para a hérnia de discos? Com a crescente procura de tratamento e os avanços da medicina, o tratamento minimamente invasivo tem substituído cada vez mais a cirurgia tradicional como tendência no desenvolvimento médico. Com a certeza das indicações, tratamentos como a injecção de ozono no disco através de punção fina com agulha, vaporização e descompressão a laser, ablação por radiofrequência e aspiração são altamente eficazes na redução da pressão do disco e muitas vezes conseguem bons resultados. O que é o ozono? O ozono é um gás azul pálido que é extremamente instável quimicamente e tem um forte poder oxidante, um efeito que pode ser realizado instantaneamente e sem resíduos permanentes. O ozono pode danificar severamente estruturas dentro do núcleo pulposo, mas tem um efeito mínimo nas raízes nervosas, medula espinal e músculos. Qual é o princípio do tratamento com ozono para a doença discal? Consiste principalmente na oxidação de proteoglicanos no núcleo pulposus (que reduz a pressão osmótica no núcleo pulposus discal e reduz o conteúdo de água do núcleo pulposus), destruição das células do núcleo pulposus, efeitos anti-inflamatórios (antagonizando a resposta inflamatória, dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo o edema em torno das raízes nervosas) e efeitos analgésicos. Qual é o princípio do tratamento por laser e radiofrequência das doenças discais? A descompressão percutânea do disco laser envolve a utilização de um laser de alta energia para vaporizar alguma da água no tecido do núcleo pulposus para reduzir rapidamente a pressão dentro do disco e aliviar e eliminar a compressão do nervo ciático, conseguindo assim o tratamento. A terapia por radiofrequência utiliza a energia térmica para destruir as terminações sensoriais prejudiciais dentro do disco para fins terapêuticos, causando ao mesmo tempo a contracção, coagulação ou vaporização do disco, resultando num efeito de descompressão. Quais são os benefícios de um tratamento intervencionista minimamente invasivo para a doença discal? As vantagens do tratamento intervencionista minimamente invasivo da doença discal são: 1. tecnologia madura, tempo de operação curto e operação simples; 2. trauma mínimo devido à anestesia local; 3. menos dor para o paciente e recuperação mais rápida; 4. internamento hospitalar curto, mesmo tratamento ambulatório, menos complicações, menor custo e nenhuma formação de cicatriz cirúrgica. Qual é a eficácia de um tratamento intervencionista minimamente invasivo para a doença discal intervertebral? De acordo com estatísticas estrangeiras, a eficiência do ozono só no tratamento das lesões dos discos intervertebrais varia de 66% a 86%, enquanto que a combinação de tratamento por laser ou radiofrequência pode melhorar significativamente a eficácia, com a eficiência a aumentar para 85,3-100%. Quais são as precauções a tomar após um tratamento intervencionista minimamente invasivo para dores lombares e nas pernas? Após o tratamento, usar uma cinta lombar elástica e regressar à enfermaria em cadeira de rodas para 1 dia de descanso na cama, descansar durante 1 semana e não suportar o peso durante 3 meses. Que tipos de pacientes com dores lombares são adequados para um tratamento minimamente invasivo? Os pacientes com manifestações clínicas de dor lombar e/ou ciática, sinais significativos de compressão das raízes nervosas, sem ou com ligeiros défices neurológicos, que não responderam ao tratamento não cirúrgico durante 8-12 semanas, e aqueles que desenvolveram uma síndrome de cirurgia lombar falhada após tratamento cirúrgico são todos candidatos a tratamento intervencionista minimamente invasivo. Como podem os pacientes com dor lombar realizar exercícios funcionais? A correcção da má postura para estudo e trabalho, músculos fortes das costas podem prevenir lesões lombares e reduzir a carga na coluna lombar.