Um dia, quando eu estava em serviço de urgência, uma mulher de 52 anos veio ao nosso hospital com dores de barriga e vómitos. A família suspeitou que poderia ser envenenamento por comprimidos para dormir e perguntou sobre o seu historial médico, a paciente sofria de insónia há 2 meses. Quando o paciente chegou ao hospital, embora a dor epigástrica fosse óbvia, vómitos frequentes e ritmo cardíaco acelerado, estava claro e mentalmente alerta, a TC do abdómen superior estava normal, e o ECG era rápido, pelo que lhe foi dito que não era envenenamento por comprimidos para dormir e que a causa comum era a gastrite aguda. O paciente recusou-se a ser hospitalizado para observação devido a insónia e queria que lhe fossem receitados comprimidos para dormir. A perda de peso do paciente era evidente e verificou-se que a glândula tiróide estava difusamente aumentada até ao grau 1. Os sintomas do hipertiroidismo são comuns em mulheres de todas as idades. Os jovens têm frequentemente sintomas como comida excessiva e fome, medo de calor, pânico e tremores de mãos, insónia, etc. Os mais velhos têm frequentemente sintomas atípicos, ou apenas insónia sem outros sintomas como comida excessiva e fome, medo de calor, etc. Ou podem ignorar a existência do hipertiroidismo porque têm diabetes mellitus, que por sua vez tem frequentemente comida excessiva e fome.