A estenose hipertrófica congénita pilórica é a doença cirúrgica mais comum, com um caso em aproximadamente 1000-3000 nascimentos na China. É mais comum nos homens (cerca de 4-5:1), principalmente nas crianças do primeiro trimestre, menos comum nas crianças imaturas, e tem uma tendência para correr em famílias. Patologia: hiperplasia anormal e hipertrofia das fibras musculares do anel pilórico, nenhum aumento significativo do número de fibras musculares longitudinais, apenas ligeiro espessamento, todo o piloro é uma massa em forma de azeitona, dura e lisa. Manifestações clínicas:1. vómitos, a maioria dos quais ocorre 2-4 semanas após o nascimento, e muito raramente 3-4 dias ou tão tarde como 3-4 meses após o nascimento. O vómito é tipicamente regular e progressivo, desde o início do derrame até ao vómito por jacto, desde várias vezes ao dia no início até todas as vezes após a alimentação. O vómito é leite ou coágulos de leite com sabor ácido sem bílis e em alguns casos pode ser cor de café, devido a danos capilares na mucosa do seio gástrico causados por vómitos repetidos. 2. icterícia, incidência de cerca de 2-8%, a bilirrubina indirecta é a principal causa. Tratamento:Pyloromyotomy. Aberto ou laparoscópico. O ultra-som do abdómen sugere hipertrofia da camada muscular pilórica, prolongamento do ducto pilórico e obstrução da passagem do conteúdo Observação laparoscópica da massa pilórica