Estenose pilórica hipertrófica congénita

  A estenose pilórica hipertrófica congénita é uma obstrução mecânica causada pela hipertrofia e hiperplasia do músculo do anel pilórico, que estreita o lúmen do piloro. A prevalência na China é de 1 por 1.000 e é aproximadamente quatro vezes maior nos homens do que nas mulheres, sendo os homens primogénitos, em particular, mais susceptíveis de desenvolver a doença. Existe uma predisposição genética para a doença, com um pai com estenose pilórica hipertrófica tendo 5% de hipóteses de ter um filho com a doença nos homens e 2% nas mulheres; se a mãe tiver a doença, a criança tem três vezes mais probabilidades de ter a doença.  O vómito é o sintoma precoce mais proeminente e típico, aparecendo mais frequentemente 2-3 semanas após o nascimento, raramente tão cedo quanto 2-3 dias, com o vómito a aparecer tão tarde quanto 4 meses depois. O vómito começa normalmente como derrame após a alimentação, com vómitos ocasionais, e torna-se frequente após alguns dias, quase imediatamente após cada alimentação ou alguns minutos mais tarde, piorando progressivamente e tornando-se gradualmente ejectado, e quando a violência pode ser pulverizada a vários metros de distância. O vómito pode ter um odor azedo. Há um forte desejo de comer depois de vomitar. O diagnóstico pode ser confirmado por exame de ultra-sons combinado com um historial num hospital especializado. O diagnóstico precoce e a cirurgia atempada são as chaves para a cura desta doença. Caso contrário, a criança ficará gravemente subnutrida e morrerá. A cirurgia é minimamente invasiva, com trauma mínimo, recuperação rápida, poucas complicações, cicatrizes mínimas e uma bela aparência. Sem cicatrizes após a cirurgia!