I. Depressão pós-parto A depressão pós-parto, que surge com o nascimento de uma criança, é uma mistura de alterações físicas, emocionais e comportamentais atribuíveis às alterações químicas, sociais e psicológicas que acompanham o nascimento de uma criança.50-57 por cento das mulheres apresentam este sintoma após o parto. Os sintomas começam na primeira semana (1-7 dias) após o parto. Pode sentir choro “alto” e “baixo” frequente, irritabilidade e fadiga, bem como sentimentos de culpa, ansiedade e incapacidade de cuidar do seu bebé e de si própria. A depressão pós-parto é uma doença altamente prevalente e perigosa. A depressão pós-parto não só causa sofrimento à mãe, como também afecta seriamente o desenvolvimento saudável da criança, e até casos graves de suicídio e suicídio prolongado. A depressão pós-parto é um fenómeno comum que merece atenção. Foi relatado que a famosa Princesa Diana sofreu de episódios depressivos pós-natais graves durante a sua vida. Uma jovem de 25 anos suicidou-se na estação de metro de Pequim Chegongzhuang, tendo sido confirmado que o “assassino” direto desta tragédia foi a depressão pós-parto, e o suicídio da mulher chamou a atenção para os episódios depressivos das mulheres, especialmente os episódios depressivos pós-parto. Em segundo lugar, as causas da depressão pós-parto Mais estudos determinaram que o rápido declínio das hormonas após o parto está relacionado com a depressão. Os níveis de estrogénio e progesterona (hormonas reprodutivas femininas) aumentam 10 vezes durante a gravidez, mas diminuem drasticamente após o parto. Três dias após o parto, os níveis destas hormonas voltam a descer para os níveis anteriores à gravidez. Além disso, estas alterações químicas, sociais e psicológicas associadas ao nascimento de um bebé aumentam o risco de depressão pós-parto. Um episódio depressivo pós-parto é uma doença ou perturbação mental clássica. Em termos de factores internos, os episódios depressivos pós-natais ocorrem em pessoas com personalidades frágeis, que se encontram sob uma pressão e stress sem precedentes em relação à gravidez e à forma como irão criar a criança no futuro, predispondo-as assim para a depressão, que pode ser descrita como uma reação psicológica e fisiológica normal. Por outro lado, vários factores do ambiente externo são também susceptíveis de desencadear episódios depressivos pós-parto. Em primeiro lugar, o ambiente familiar é suscetível de induzir a depressão nas mulheres, por exemplo, a falta de calor na família, a má relação entre marido e mulher, o facto de a sogra e a nora não se darem bem, etc. Algumas mulheres não só assumem as pesadas tarefas domésticas em casa, como também assumem pesadas responsabilidades no local de trabalho. Desde o início da gravidez até ao período de amamentação para criar os filhos, algumas mulheres de carreira sentem um grande agravamento e pressão. Esta situação provoca, naturalmente, perturbações psicológicas e, consequentemente, depressão. Em terceiro lugar, o desempenho das perturbações psicológicas pós-parto A primeira é o mau estado de espírito pós-parto, as mulheres sentem-se muitas vezes inexplicavelmente magoadas após o parto e, secretamente, soluçam, após um período de tempo em que recuperam sozinhas, cerca de 50 por cento das mulheres que dão à luz um filho encontram-se nesta situação. As estatísticas clínicas no Japão mostram que 70% das mulheres sofrem de “três dias de tédio” após o parto. O segundo tipo é a depressão pós-parto, que ocorre após o parto durante períodos de tempo variáveis, de alguns dias a alguns dias, com uma taxa de prevalência de 10 por cento. Os sintomas incluem mau humor, fadiga, dores de cabeça e dores gerais. Algumas coisas muito comuns na vida tornam-se cada vez mais insuportáveis, tristeza e lágrimas, falta de vontade de se vestir, não pensa em comer e até não quer cuidar da criança. Em casos graves, o doente pode suicidar-se, mas é claro que um grande número de pessoas recupera por si próprio. A terceira e mais grave doença é a chamada psicose pós-parto, cujos sintomas típicos são delírios, imaginar que alguém está a tentar fazer mal a si própria ou ao seu filho e tendências suicidas. A percentagem de casos deste tipo é a mais baixa, menos de 1 por cento. Quando é que uma mãe recente deve procurar a ajuda de um psiquiatra ou de um psicólogo médico: 1. os sintomas duram quinze dias; 2. o funcionamento psicológico normal está comprometido e a mãe é incapaz de lidar com a vida quotidiana; 3. tem vontade de se magoar a si própria e ao seu bebé; 4. sente ansiedade, medo e pânico graves ao longo do dia; e 5. tem perturbações do sono, especialmente o despertar precoce. V. Tratamento e prevenção da depressão pós-parto O tratamento da depressão pós-parto é uma combinação de medicação e psicoterapia. Mas o mais importante é fazer um bom trabalho de prevenção. A depressão pós-parto é tratada de forma diferente consoante o tipo e a gravidade dos sintomas da mulher. As opções de tratamento incluem medicação anti-ansiedade ou anti-depressiva, psicoterapia e participação em grupos de apoio. No caso de sintomas psicóticos pós-parto, é normalmente adicionada medicação para tratar a psicose. Muitas vezes, também é necessário o internamento hospitalar. A atitude a adotar em relação ao sexo do feto é deixar a natureza seguir o seu curso, ter um grande amor pelo feto, adaptar-se à vida conjugal, ter de se livrar da dependência dos pais e desenvolver a capacidade de viver de forma independente. Relação íntima entre marido e mulher. Compreender os factores emocionais e prestar atenção à saúde mental. Gerir bem o casamento e a família, prestar atenção à saúde mental da família, criar um bom ambiente de vida e psicológico para as mulheres grávidas e acolher a chegada de um novo membro saudável da família com um espírito positivo e feliz.