1.Cirrhosis O cancro do fígado ocorre principalmente com base na cirrose, e é muitas vezes difícil distinguir os dois. A diferenciação reside na história médica detalhada, no exame físico e nos testes laboratoriais. A cirrose com desenvolvimento lento e doença recorrente, o comprometimento significativo da função hepática e a alfa-fetoproteína (AFP) positiva são na sua maioria sugestivos de carcinoma. 2. Tumores extra-hepáticos adjacentes à área hepática, tais como cancro gástrico, tumores retroperitoneais elevados no abdómen superior, de rim, glândula adrenal, cólon, cancro pancreático e tumores retroperitoneais, são facilmente confundidos com cancro primário do fígado. Com excepção da fetoproteína, que é na sua maioria negativa, a diferença na história médica e manifestações clínicas, especialmente ultra-sons, TAC, RM e outros exames de imagem, e exame radiográfico do tracto gastrointestinal pode fazer o diagnóstico diferencial. 3.Secondary cancro do fígado Em comparação com o cancro primário do fígado, o cancro secundário do fígado tem um desenvolvimento lento e sintomas mais leves, a maioria dos quais são secundários ao cancro gástrico, seguido do pulmão, cólon, pâncreas, mama e outros focos de cancro frequentemente metastasisados no fígado. O teste AFP é geralmente negativo excepto em alguns casos em que o cancro primário está no tracto digestivo, que pode ser positivo.