A hérnia de disco intervertebral lombar é uma das doenças mais comuns da coluna vertebral, sua incidência é alta, a qualidade de vida dos pacientes e o trabalho tem um impacto maior, muitos pacientes com protrusão lombar por causa desta doença carregam um pesado fardo psicológico, na carreira, na vida causou grande interferência. O tecido do disco intervertebral lombar é um tecido com falta de fluxo sanguíneo, a sua própria capacidade de reparação é fraca e, com a idade, o próprio disco degenera gradualmente. Por isso, os discos intervertebrais lombares podem ser chamados de “partes frágeis” do corpo humano, e a fraca capacidade de auto-reparação é a base patológica da hérnia de disco intervertebral lombar que não cicatriza. A cirurgia minimamente invasiva para a hérnia discal lombar inclui cirurgias de intervenção, como o ozono, a enzima de fusão e o laser, que são menos invasivas, mas têm uma grande desvantagem: operação percutânea, que não vê os detalhes internos, e a eficácia do tratamento não é muito certa, geralmente com uma excelente taxa de 40-80%, que é adequada apenas para casos menos graves. A remoção percutânea do disco lombar endoscópico da coluna vertebral (cirurgia intervertebral foramenoscópica) baseia-se na tecnologia de punção percutânea para estabelecer um canal, através do endoscópio para ver os detalhes da operação interna do local cirúrgico, a fim de obter uma descompressão satisfatória em torno da raiz nervosa, a eficácia do tratamento é mais certa. A cirurgia endoscópica percutânea da coluna vertebral é uma hibridação de técnicas percutâneas e endoscópicas, podendo ser considerada uma versão actualizada da cirurgia de intervenção, e a fusão das duas técnicas melhora consideravelmente a eficácia da cirurgia. Os procedimentos minimamente invasivos habitualmente utilizados para a hérnia discal lombar incluem a discectomia endoscópica percutânea (PELD), a discectomia microendoscópica e a microdiscectomia assistida por canal. Atualmente, a PELD deve ser o procedimento minimamente invasivo de escolha para os doentes, exceto para aqueles que já têm uma instabilidade lombar óbvia ou com estenose lombar óbvia, que não é adequada para a remoção simples do disco. (Em alguns casos de hérnia de disco gigante ou hérnia de disco com calcificação óbvia, a cirurgia PELD será relativamente difícil, e o médico escolherá o método cirúrgico apropriado de acordo com a situação específica) Vantagens do PELD: 1. Minimamente invasivo: a cirurgia pode ser concluída sob anestesia local, com uma incisão na pele de 20px, e não há necessidade de intubação traqueal ou colocação de cateter urinário. 2 . Segurança: o paciente está sob anestesia local, pode se comunicar com o médico, feedback oportuno, além de haver um sistema de microcâmera endoscópica espinhal para todo o rastreamento, os discos, dura-máter e raízes nervosas são claramente visíveis, evitando muito o risco de danos nos nervos. 3, recuperação rápida: imediatamente após a operação, você pode verificar se a dor nos membros inferiores é aliviada ou não, e o paciente pode ir para o chão após a operação, cirurgia de anestesia local, e você pode comer no mesmo dia. Os hospitais que possuem as condições podem iniciar a cirurgia no centro de cirurgia diurna, os pacientes podem receber alta no mesmo dia após 6-8 horas de observação. 4, alta relação custo-eficácia: o custo global da cirurgia PELD é de cerca de 25.000 yuan (a situação específica de cada hospital é diferente), devido à necessidade de usar ablação por radiofrequência e outros consumíveis especiais, enquanto a remoção e fusão do disco lombar aberto, dependendo da escolha de materiais de fixação interna (nacionais ou importados), o custo global de 40.000-60.000 yuan. Em termos de encargos financeiros, a discectomia lombar simples aberta foi a menos dispendiosa, com a PELD no meio, enquanto a fusão de discectomia lombar aberta foi a mais dispendiosa. A discectomia lombar aberta e fusão deve ser considerada como um procedimento de última instância, apesar de ser muito fiável do ponto de vista do alívio sintomático e ter uma baixa taxa de recidiva, é feita à custa da função motora da coluna vertebral, e os segmentos adjacentes acima e abaixo do segmento fixado correm o risco de degeneração acelerada; uma parte dos doentes com hérnias discais lombares que são tratados conservadoramente podem sofrer de episódios sintomáticos repetidos e ter uma má qualidade de vida.PELD O aparecimento e popularidade desta cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral é, sem dúvida, um benefício para os doentes com hérnia lombar, permitindo-lhes obter uma boa qualidade de vida e recuperar a confiança na vida a um custo relativamente baixo.