O interferão de acção prolongada tem efeitos tanto antivirais como imunomoduladores e é actualmente o agente antivirais clínico de primeira linha para a hepatite B. As suas características de eficácia incluem um curso de tratamento limitado, a oportunidade de melhores resultados e uma eficácia estável que é menos susceptível de recaída. Os doentes com hepatite B crónica têm taxas mais elevadas de conversão serológica para o antigénio e de eliminação do antigénio de superfície após um curso limitado de terapia com interferão de acção prolongada, e uma incidência reduzida de cirrose e carcinoma hepatocelular. Em comparação com a terapia com medicamentos nucleosídeos (ácidos), o interferão não só tem um efeito antiviral directo, mas mais importante, alcança uma eficácia antiviral ao estimular a resposta imunitária do paciente, e por isso tem uma eficácia estável e é menos provável que tenha uma recaída após a descontinuação do medicamento. O interferão é também um tratamento limitado, que elimina o risco de resistência aos medicamentos e o aumento da carga de tratamento em comparação com a utilização a longo prazo de nucleósidos. No entanto, a eficácia do interferão pode variar de paciente para paciente, uma vez que existem diferenças individuais. Portanto, antes, durante e mesmo depois do tratamento com interferão, o seu médico recomendará que se submeta a testes para saber se é adequado para o tratamento com interferão e para ver a eficácia do seu tratamento e quais são as suas probabilidades de sucesso. Quais são os testes? Os doentes com níveis elevados de ALT e baixa quantificação viral têm uma maior probabilidade de conversão serológica para o antigénio e na terapia com interferão. Os resultados deste estudo sugerem que aqueles com uma diminuição significativa na quantificação do antigénio de superfície às 24 semanas de tratamento têm uma taxa mais elevada de seroconversão do antigénio e às 24 semanas após a interrupção do tratamento. Evidentemente, não há necessidade de ser desencorajado se uma revisão revelar um mau resultado às 24 semanas de tratamento, uma vez que ajustamentos atempados do regime de tratamento com base na resposta, tais como a combinação de análogos de nucleósidos (ácidos), podem melhorar os resultados. Opções de revisão mais específicas podem ser encontradas nos seguintes momentos: Função hepática, incluindo glutamato aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina, etc. Uma vez por mês durante os primeiros 3 meses de tratamento, e possivelmente a cada 3 meses a seguir. Quantificação viral e marcadores de hepatite B. A quantificação viral é feita uma vez por mês durante os primeiros 3 meses, e pode ser feita a cada 3 a 6 meses a seguir. Hepatite B 5, especialmente a quantificação do antigénio de superfície, de 3 em 3-6 meses. Além disso, alguns efeitos adversos podem ocorrer após o tratamento com interferão, tais como neutropenia e trombocitopenia, doença auto-imune, febre e mal-estar. Testes orientados no momento da revisão permitirão a detecção precoce destas reacções adversas e proporcionarão uma gestão atempada para assegurar um tratamento suave. Revisão das reacções adversas relacionadas com interferon: análises ao sangue: de 1 a 2 semanas durante o primeiro mês, depois uma vez por mês até ao fim do curso. Função tireoidiana, glicemia, rotina de urina, anticorpos antinucleares: a cada 3 meses (uma vez por mês se tiver anomalias da tiróide ou diabetes antes do tratamento). Estado mental: deve ser acompanhado de perto em cada visita de acompanhamento. O tratamento com interferão para a hepatite B lenta é recomendado unanimemente por directrizes nacionais e internacionais e pode ajudar os doentes a alcançar um bom resultado de resposta duradoura após a descontinuação do medicamento. Uma revisão regular durante o tratamento para acompanhar a resposta ao tratamento e dar orientações precisas sobre o regime de tratamento; a detecção precoce e a gestão dos efeitos adversos para assegurar um tratamento suave ajudar-nos-á a melhorar a taxa de sucesso do tratamento com interferão.