Precauções pós-operatórias 1. repouso no leito pós-operatório: a ferida cirúrgica é de apenas 8 mm, portanto, o repouso no leito é apenas para parar a hemorragia e pode mover-se livremente após duas horas de pós-operatório. 2. período de recidiva (período de recuperação ou edema): l No terceiro dia após a cirurgia, a chamada: “reacção pós-operatória” começará a aparecer, que se manifesta como um retorno ou mesmo agravamento dos sintomas pré-operatórios, ou novos sintomas como dormência, dor, dor e fraqueza. A duração pode ser muito curta ou muito longa, variando de alguns dias a 3 meses ou mesmo mais, e cerca de 30% dos pacientes experimentarão os vários sintomas da “fase recorrente” após a cirurgia. Os sintomas do período recorrente são variados, mas geralmente presentes como dor lombar, dor na anca, dormência, inchaço, ou dor no local da incisão do lado afectado. Se os sintomas não se resolverem com repouso na cama ou continuarem a piorar progressivamente, a RM deve ser repetida para ver se a inflamação da placa terminal está presente, e o plano de tratamento deve ser alterado e o período de tratamento prolongado. O “período recorrente” não é um período de recidiva ou ineficácia, mas sim um período de auto-recuperação. O objectivo da medicação e reabilitação no prazo de 3 meses após a cirurgia é reduzir ou encurtar o período de recidiva, no entanto, não há forma de isentar todos os pacientes do “período de recidiva”. 3. atraso nas alterações de imagem: Os sintomas melhoram primeiro após a cirurgia antes de se verem alterações de imagem como a ressonância magnética e a TAC, o que é conhecido como o “atraso nas alterações de imagem”. Isto é normalmente após seis meses e é influenciado pela idade, duração da história médica, se houve outro tratamento excessivo, grau de proeminência, gravidade da doença, etc. 4. 4. contra-indicações: l Sem álcool, sem excesso de trabalho, e de preferência sem alimentos “peludos” como cordeiro e marisco durante 3 meses após a cirurgia. l Não se envolver em curvaturas ou agachamentos prolongados durante seis meses, tais como reuniões longas, puxar ervas daninhas, etc. Não se deitar na cama durante longos períodos de tempo após a cirurgia, de preferência durante não mais de 10 horas. Caso contrário, os sintomas serão lentos a resolver. l Não jogar jogos de computador, navegar na Internet ou jogar cartas durante longos períodos de tempo durante seis meses. 5. Recomendações: l Mantenha-se em contacto com o médico de cabeceira durante 3 meses após a cirurgia para orientação sobre medicação e exercícios de reabilitação. l Medicação: medicamentos neurotróficos, anti-inflamatórios e analgésicos são recomendados durante 3 meses após a cirurgia para facilitar o “período recorrente”. Acompanhamento: Deve regressar para acompanhamento no terceiro mês, seis meses e um ano após a cirurgia. As visitas de seguimento incluirão perguntas simples, exame físico, imagens, etc., e variarão de paciente para paciente. l Cada paciente deve regressar um ano após a cirurgia com as suas imagens pré-operatórias para rever a ressonância magnética, TAC, etc. l Um formulário de controlo de seguimento deverá ser preenchido novamente um ano após a cirurgia para avaliação do resultado. l O repouso absoluto no leito sem qualquer exercício nunca deverá ser permitido após a cirurgia, caso contrário haverá consequências adversas. l A reabilitação pós-operatória deverá ser realizada gradualmente, conforme prescrito pelo médico, e se possível, deverá ser encaminhada para uma unidade de reabilitação. l Os exercícios de reabilitação também podem ser feitos por conta própria, por exemplo, Tai Chi, Ba Duan Jin e vários ginásios podem ser utilizados como programas de exercícios. Se houver uma recorrência devido a má reabilitação, esforço impróprio ou outros factores, poderá submeter-se novamente a uma cirurgia minimamente invasiva, uma vez que a cirurgia minimamente invasiva não deixa tantas cicatrizes como a cirurgia aberta, o que pode prevenir ou tornar mais difícil uma segunda cirurgia. A segunda cirurgia minimamente invasiva será realizada, bem como a primeira cirurgia minimamente invasiva.